食管贲门部的超声检查及意义.PDFVIP

维普资讯 二一+1lj · 412 · 食管贲门部的超声检查及意义 张淼源 F 州市人民医院(5140B1) 摘【要】 I：1的 探讨常规经腹超声检查对食管责门区病变的诊断价值。方法 按常规超声经腹壁左肝为透声窗探 查患者食管责门区，观察正常噩异常病变声像 图特征，与邻近器官关系、周围淋巴结( )等情况，井和 X线钡餐造影 (a)、胃镜、手术结果对比分折。结果 超声检查食管责门区显示率为95％，正常责门壁犀3～5ml【l，责门癌壁犀 9～21 舢 ，超声提示责门癌的敏感性、准确性为95％，周围LN转移的诊断符合率为 ％。结论 超声提示食管贲门部病变噩 周围有无转移，可与a和胃镜检查相互补充，对指 关【键词】经腹超声检查 食管责门部 临辚食馄谳嚷门 蚴 随着超声检查在l临床中广泛应用，胃肠超声诊断价值 女性，贲门口以上食管管腔呈高度扩张充盈，内容物滞留， 不断提高。对食管贲门部通过经腹超声，恰当调整探头与 管壁稍厚而软，贲 门处管腔呈尖锥状，贲门口元开放，饮水 D 声束的探查方位，就能有效地显示食管贲门部及其病变。 观察管壁蠕动弱，贲门口偶有断续开放内容物突然进人 胃 1 资料与方法 腔+经 证实。136例中食管贲 门癌 23例，胃底贲 门瘟 D 1．1 临床资料 选择 1995年 5月至 1999年 6月在本院 113例，经手术证实102例，其余经胃镜检查或q证实(肝 转移及年老体弱未能手术)。超声表现为食管贲 门、胃底 门诊和住院就诊患者。发病时间从 自觉吞咽受阻或困难 C 贲门部壁不规则、不均匀增厚呈低 回声，病灶范围长度 1～4个月不等，年龄 25～86岁。对照组，平均年龄 36岁， 随机抽样检测，共 40例，男2o例，女20例。患病组共 138 100～45mm，多数为65mm，厚度9～21mm，多位于贲门前 例，平均年龄60．5岁，男95例，女43例，其中2例为贲门 壁，正常层次结构紊乱，粘膜线回声不整齐 ，管腔多为偏心 失弛缓症患者，经 证实；另 136例为食管贲门癌和 胃底 性狭窄，饮水后通过困难，壁僵硬，蠕动消失。 D 贲门瘟患者，以中老年男性为主，多有饮 白酒史，均经 胃镜 2．3 用围浸润 136例患者中LN肿大 109例，肝转移灶 检查或GI、手术病理诊断。 12例，左肝浸润5例，腹水2l例。肿大LN9～30mm，呈单 D 嗽胁 个结节或相互融合，常见贲门与胃左动脉旁，腹膜后胰腺 1．2 仪器与方法 仪器为AⅡ HDI一3000型彩色超声显 周围。102例中超声提示与手术发现 转移符合 82例， 像仪及AlokaSSD一630型超声诊断仪，凸阵探头，频率 35 C MHz。患者空腹或非空腹，取平卧或半坐卧位，先涂上耦 漏诊 l5例，左肝或胰腺粘连浸润漏诊分别为8，10例，有 6 例直接向上食管蔓延转移超声未能显示。 台剂，探头置于剑突下和左肋 弓处，与肝左叶为透声窗，探 头方向与身体长轴切面斜置小于45。角，声束方向指