脑梗塞护理和查房8月.ppt

一、病情介绍 患者何XX，男，67岁，“因反复头晕10+年，加重半天”于2012年8月2日门诊以“高血压”收住我院内二科。入院时T36.8°C， P64次/分，R20次/分，BP196/106 mmHg.步入病房，神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆约0.3CM，对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常，双下肢无水肿。入院诊断为：1.高血压Ⅲ级高危。2.多发性腔隙性脑梗塞。3.脑动脉硬化。 一、病情介绍 经内二科治疗后，于8月3日病人出现咽喉部分泌物较多，头颅MRI检查示：脑干及小脑新发脑梗塞。请神经内科会诊后于8月3日15:40转外二科治疗。当时患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆约0.2CM，对光反射灵敏，T36.3°C， P64次/分，R20次/分。四肢感觉存在，肌力Ⅳ级，肌张力不高。 一、病情介绍 经外二科治疗后，患者于8月6日出现中度发热，咳嗽，咳痰无力，吞咽困难，呈浅昏迷状。请ICU会诊后于8月6日12:40转我科治疗。入科时仍呈浅昏迷状，T36.3°C， P129次/分，R21次/分，BP192/118 mmHg，SPO2 91%。双侧瞳孔等大等圆约0.1CM，对光反射迟钝，双下肢无水肿。痛刺激无肢动。入室后予经口气管插管，气导管内吸氧3L/分，加强吸痰，保持气道通畅，经处理后SPO2上升至94%。予美罗培南抗感染治疗，多索茶碱祛痰、解痉畅通气道，甘露醇