知柏地黄丸的药理作用和临床应用研究进展_韩磊.pdfVIP

知柏地黄丸的药理作用和临床应用研究进展 ＊ 韩 磊 ，宋艳丽（解放军第153中心医院，郑州 450042） 中图分类号 R286 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2012）15-1430-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2012.15.35 摘 要 目的：为知柏地黄丸在临床中的应用提供参考。方法：查阅相关文献，阐述近年来知柏地黄丸的药理作用和临床应用研 究进展。结果：知柏地黄丸具有降血糖、增强免疫、抗氧化、抗疲劳、调节神经内分泌、抗肿瘤等作用；临床主要用于治疗老年性阴 道炎、妇女更年期综合征、复发性口腔溃疡、女童性早熟、慢性前列腺炎、经间出血、习惯性便秘等症。结论：知柏地黄丸可用于治 疗阴虚火旺引起的各种病证。 关键词 知柏地黄丸；药理研究；临床应用 知柏地黄丸出自《医宗金鉴》，由知母、黄柏、熟地黄、山茱 化活性物质，有清除自由基的功效，故知柏地黄丸能增强机体 萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等组成。方中熟地黄滋阴补肾， 的抗氧化能力。 益精填髓，为君药。山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助熟 1.4 调节神经内分泌 地黄滋肾补阴；知母甘，寒，质润，清虚热、滋肾阴；黄柏苦，寒， [7] 刘孟渊等 用瘦素（leptin ）诱导幼龄雌鼠特发性中枢性性 泻虚火、坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，诸药合为臣药。茯 早熟（ICPP ）模型，知柏地黄丸灌胃给药，观察其对幼龄雌鼠性 苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有 早熟的影响。结果表明，知柏地黄丸可对抗瘦素诱导的幼龄 泻，补而不腻，共为佐药。诸药配合，具有滋阴降火之功效，主 雌鼠性早熟，其治疗ICPP 的作用可能与其能抑制下丘脑-垂 要用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等 体-性腺轴（HPGA ）功能的提前发动有关。另外，知柏地黄丸 证。现代临床中知柏地黄丸已有新的应用，现将知柏地黄丸 也可以对抗抑那通（注射用醋酸亮丙瑞林）诱导的幼龄雌鼠性 的药理研究和临床应用总结如下。 [8] 早熟 。 1 药理研究 [9] 史正刚等 研究发现知柏地黄丸能提高肾上腺皮质激素 1.1 降血糖 型肾阴虚大鼠血浆皮质醇（CORT ），促肾上腺皮质激素 [1] 陈光娟 研究发现，知柏地黄丸能降低正常及四氧嘧啶致 （ACTH ），促肾上腺激素释放激素（CRH ）水平及肾上腺指数， 高血糖小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量。 恢复肾上腺组织形态和细胞正常分泌功能。 1.2 增强免疫 1.5 抗肿瘤 [2] [10] 史正刚等 采用氢化可的松每日腹腔注射法复制幼龄大 吕玉萍等 通过建立S180荷瘤小鼠动物模型，观察抑瘤 鼠肾阴虚模型，将知柏地黄丸用蒸馏水制成水溶液（每1mL 含 率、胸腺指数、脾脏指数以及用药前后的体重变化等指标，对 1g 生药）。造模成功1d 后，用知柏地黄丸水溶液灌胃给药，发 知柏地黄丸的体内抗肿瘤作用进行研