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临床医学检验教学大纲 二、教学目的要求 临床医学检验是卫生检验重要的专业课程之一，是卫生检验课程体系的重要组成部分，也是卫生检验专业学生必修的考试课程。通过学习，使学生明确学习临床医学检验的目的和用途，掌握临床常见指标的检测方法原理和操作注意事项，以及各检测指标所反映的临床意义，熟悉实验室的质量控制和不确定度的评定。本课程通过课堂讲授、讨论、实验实习、自学等方式进行教学。要求学生掌握临床上血液学检查的方法和意义，体液、分泌物、排泄物检查的方法和意义，血糖、肝功、肾功等临床生化检验的原理、方法和意义，酶学分析的原理和方法，实验室质量控制的方法和意义，为今后从事疾病诊断、治疗、卫生监督、科学研究等方面的工作奠定必要的基础。在教学过程中既要注重理论上的深入浅出，触类旁通，又要强调联系实验实习和具体案例分析等实践的重要性。重视学生自主学习、自觉学习，分析和解决实际问题能力，以及创新思维和能力的培养。也结合本学科的发展进程，适当介绍学科发展的前沿新动向、新技术和新方法。 第一篇 血液学检查第一章 血液一般检查 血细胞概述，毛细血管采集法*，静脉采血法*，抗凝剂。血涂片的制备和细胞染色*，红细胞计数，血红蛋白测定，红细胞形态检查，红细胞比积测定和平均指数计算，红细胞平均直径和红细胞直径曲线测定，网织红细胞计数*，点红细胞计数和红细胞碱粒凝集实验。白细胞计数*；白细胞分类计数*，嗜酸性粒细胞计数，嗜碱性粒细胞计数，单核细胞计数，淋巴细胞计数。血小板计数*。电阻抗法血细胞分析原理，血细胞分析参数的临床意义*，方法学评价，血细胞分析仪应用进展。 第二章 血栓与止血的一般检查 正常止血机制，正常凝血机制*。毛细血管脆性试验，出血时间测定，血小板计数，血块收缩试验，凝血时间测定，复钙时间测定，血浆凝血酶原时间测定，活化部分凝血活酶时间测定。 第三章 血型与输血 ABO血型系统*，Rh血型系统*，ABO和Rh系统以外的血型系统，新生儿溶血病，人类白细胞抗原，粒细胞抗原，血小板抗原。 血液的保存，全血输注，成分输血，自身输血，输血不良反应和传播性疾病。 第二篇 尿液检查 第一章 尿液理学检查 尿液标本收集，尿标本种类，尿标本保存与检查后处理。尿液一般性状检查。 第二章 尿液化学检查 尿酸度检查。尿蛋白形成的机制*，尿微量白蛋白测定，尿血红蛋白测定，肌红蛋白及其代谢产物的检查，本周蛋白尿检查，尿液β2微球蛋白测定。尿糖检查。尿酮体检查。乳糜尿检查。尿胆色素检查。尿氨基酸检查。尿结石检查。 第三章 尿沉渣检查 尿红细胞检查*，尿白细胞检查*，尿上皮细胞检查。尿管型检查，尿结晶检查。 第四章 干化学尿液分析仪 分析仪原理*，方法。干化学分析仪与显微镜检查，质量控制。 第五章 人绒毛膜促性腺激素检查 方法原理，检测判定，临床意义。 第三篇 排泄物和分泌物检查 第一章 粪便检查 粪标本收集、保存和检验后处理。一般性状检查，化学检查，隐血试验，显微镜检查粪便中细胞*，食物残渣，细菌，寄生虫卵，原虫。 第二章 精液和前列腺液检查 精液检查标本收集，性状检查，化学检查，显微镜检查*，免疫学检查，微生物学检查，精子功能检查。前列腺液检查标本采集，性状检查，化学检查，显微镜检查*，微生物学检查。 第三章 阴道分泌物检查 标本采集，一般性状检查，清洁度检查，微生物检查*。 第四章 痰液和支气管肺泡灌洗液检查 痰液检查标本采集，一般性状检查，显微镜检查，免疫学检查，微生物检查。 第四篇 体腔液检查 第一章 脑脊液检查 适应症和标本采集，一般性状检查，化学检查*，显微镜检查，免疫学检查，微生物检查。 第五篇 血糖的测定及糖代谢紊乱 糖的重要生理功能，血糖的定义，血糖的来源，血糖的去路，血糖浓度的调节，神经系统的调节作用*，激素的调节作用，肝的调节作用，血糖的测定，葡萄糖的测定，葡萄糖测定标本的采集和保存注意事项，氧化亚铜法的原理、缺点*、改进，铁氰化钾法的原理、缺点、改进，邻甲苯胺法的原理、特点，氧速率法的原理、特点，偶联比色法的原理、特点。乳酸测定标本注意事项，Barker与Summerson法的原理、特点，乳酸脱氢酶法的原理、特点。丙酮酸的测定，比色法的原理、乳酸脱氢酶法的原理。血糖代谢紊乱，高血糖症，定义、原因、分型，糖尿病的主要代谢紊乱。低血糖症，定义、原 第六篇 血浆脂蛋白代谢及血脂测定 第一章 血浆脂蛋白代谢 血浆脂蛋白的分类，超速离心法分类、电泳法分类。脂蛋白的组成结构及生理意义， 载脂蛋白，载脂蛋白的功能*，ApoAⅠ的主要生理功能，ApoAⅡ的主要生理功能，ApoⅣ的生理功能，ApoB100的生理功能，ApoB 48的生理功能，ApoC的生理功能，ApoE的生理功能，Apo（a）的生理功能*。LDL受体途径的定义、过