残疾学1.pptVIP

ICF关于功能和残疾各构成成分之间的关系 身体功能和结构 活动 参与 正常损伤 正常活动受限 正常参与局限 健康状况（障碍或疾病） 环境因素 个人因素 健康 残疾 功 能 （2）ICF的编码与限定值 ICF运用一种字母、数字编码系统来表示其分类。首字母b、s、d、e分别代表身体功能、身体结构、活动和参与、环境因素。首字母d表明在活动和参与成分中的领域，实际运用中也可根据使用者的情况，用a或p替代首字母d以分别指明活动和参与。 ICF编码只有在加上一个限定值后才算完整，限定值用于显示健康水平的程度。 （3）ICF的应用领域 ICF是综合分析身体、心理、社会和环境因素的一个有效系统工具。可用于保健、保险、社会保障、就业、科学研究、制订计划和政策、教育和训练、经济和人类发展等各个领域。其意义如下： ①为卫生信息系统提供一种系统化的编码方案，并构建了研究健康状态结果的一种框架。 ②确定了说明健康状态的术语。 ③为认识残疾对个体生活及参与社会的影响提供了理论基础 ④对健康状况的结果进行定义 残 疾 学 学习目标 1.了解残疾学的基本概念及相关定义。 2.了解残疾人和残疾学的概念。 3.了解致残因素有哪几种。 4.掌握残疾的国际和国内分类法。 一、残疾学基本概念 1、残疾定义：由于外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，以致不同程度地影响正常生活、工作、学习和社会交往活动能力的一种状态。 根据功能障碍状态持续时间长短和是否可逆可将残疾分为：暂时性残疾和永久性残疾。 暂时性残疾:短暂的、可逆转的功能活动障碍，如骨折术后制动期患者。 永久性残疾 ：因各种原因造成的不可逆转的功能活动障碍。如小腿粉碎性骨折实施的断肢手术，完全性脊髓损伤后的瘫痪等。 与残疾相关的定义 1、残疾人 指具有不同程度躯体、心理、精神疾病和损伤或先天性异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。 2、残疾学 是以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的各种病因、流行病学特点、临床表现特点、发展规律、结局及评定、康复与预防的学科，是以医学为基础，并与物理学、化学、生物学、社会学、教育学、法律学、管理学等多门学科相互交叉的学科，是自然科学与社会科学相结合的产物。 二、致 残 因 素 造成残疾的原因： 1、先天性致残因素（遗传因素、孕产因素等） 2、后天性致残因素（疾病、营养不良、意外事故、社会和心理因素等） 后者为主要原因 1.疾病 （1）慢性病和老年病 心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、肿瘤、慢性疼痛、颈肩腰腿痛、心肺疾病、脊柱和关节疾病、帕金森综合征等。 （2）传染性疾病 脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、脊椎结核等 （3）孕期疾病与产科疾病 怀孕前三个月内发生各种病毒感染，如风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒等均可造成胚胎损伤。分娩过程中的产伤、缺氧等产科因素可引起脑瘫、骨折等，从而造成残疾。 产科疾病包括：异常妊娠，如早产、多胎妊娠等；妊娠合并症，如妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并心脏病；高危妊娠；异常分娩，如子宫收缩国强或乏力，臀先露；分娩并发症，如脐带脱垂、胎膜早破等。 产伤可造成胎头水肿、四肢神经损伤、骨折等而致残。 异常分娩可导致胎儿缺氧，其脑的损伤是不可逆的，可造成胎儿畸形。 （4）骨关节疾病 常见的骨关节疾病有，骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，骨关节炎严重者可丧失全部活动能力。 骨质疏松症易引起骨折而致残。 类风湿性关节炎为成年人最常见的致残原因。 2、营 养 不 良 食物是人类赖以生存和繁衍的重要物质基础。营养合理能使人体维持生命，保持和促进健康，否则将引起疾病或残疾。 营养不良还可使机体抵抗力下降，易患各种疾病而增加发生残疾的可能性。 孕妇营养不足可以造成胚胎缺陷。 3、遗 传 因 素 遗传因素也可引起残疾，如畸形、精神发育迟缓、精神病等。进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，表现为肌肉进行性变性、肌肉萎缩和肌力减退。 4. 意 外 事 故 大量的交通事故致残已经成为当今社会的严重问题，而工伤事故、体育运动损伤、产伤、战争、自然灾害等也不容忽视。这些事故均可导致颅脑损伤、脊髓损伤、骨骼肌肉系统损伤而造成残疾。 5. 理 化 因 素 （1）物理性因素 怀孕6周左右是胚胎器官形成的时期，此时如果受X线辐射，易导致胎儿发育障碍，且胎儿畸形发生率也高。 （2）化学性因素 药物、酒精、各种有害的化学物质等可对机体造成损