竹圈盐灸的临床应用幻灯.pptVIP

126例腹痛患者临床治疗效果统计如下： 治疗项目 例数 显效 好转 无效 有效率（％） 急性胃肠炎 慢性胃炎 呃逆 肠粘连及肠梗阻 痛经 盆腔炎及附件炎 38 14 15 11 20 28 25 7 10 4 16 10 12 7 4 5 4 16 1 0 1 2 0 2 97.2 100 93.3 81.8 100 92.8 合计 126 72 48 6 95.2 5．讨论 竹圈盐灸治疗范围广，可在整个腹部或背部以及整个关节处施灸，且灸治时间长，透热持续均匀，可自行移动竹圈作自助式治疗。本法的艾灸因周围有竹圈护着，底层隔着食盐，所以艾火不会烧穿纱布，熨灸过程中皮肤只有温热感及皮下有潮湿感，治疗过程中不会因艾火直接烧灼皮肤而起泡，所以病人易于接受，经长期临床实践，可用于多种病症和痛症的治疗，有效率达95% 。 竹圈盐灸法的起原来自于民间的“砭盐”术，在莆田民间广泛流传着“炒盐米”治疗腹痛或其他关节疼痛的方法，即用大约300—500克等量大米和食盐（指粗盐）放进热锅内翻炒，待大米出现焦黑滚烫时取出，用干毛巾包裹，利用其产生的温热熨灸脐周或腹部以及其他关节疼痛之处，熨灸冷后“盐米”再放入热锅内翻炒，取出继续熨灸患部，来回几次可收到临床效果 在南方气候湿气偏重，用炒热的食盐和焦黑的大米温熨腹部及关节疼痛之处，确有温中散寒，理气通滞，祛湿止痛之功效。 灸法是用艾绒或其他灸材在体表穴位上烧灼、温熨，借灸火温和的热力和药物的作用，通过经络的传导起到温经散寒，行气和血，扶正祛邪，以治病保健的方法。《扁鹊心书·住世之法》中有“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”之说，《医学入门》提出：“凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生”“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”，说明灸法在医学保健中有重要的作用。现代研究证明灸法可调整脏腑功能，提高机体的免疫功能。课题组在临床实践中就如何提高艾灸疗效探讨如下。 1 合理选穴 艾灸的疗效与选用的腧有密切关系，许多医家认为临床施灸，选用穴位要少而精，定位准确。 1.1 选穴要精 艾灸得气比针刺慢，也就是说施灸时患者施灸部位产生温热舒适的灸感需要一定的时间，一般在10分钟以上，所以取穴要少，便于集中火力，有充足的时间使艾灸达到充足的剂量。《针灸大成·头不多灸策》记载艾灸不仅选穴要少，而且以多经的交会穴为主，“故不得其要，虽取穴之多，亦无以济人；苟得其要，则虽会通之简，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳”，说明灸法的疗效不在于取穴多，而是精，这一点对现代临床仍有指导意义。 取穴精，便于操作，便于与患者沟通，特别是在患者背部施隔物灸，选穴少，患者能准确描述各壮艾炷的温热程度，医生可随时调整艾炷的部位及艾灸的时间，控制灸量，避免艾灸时间过长，或火力过大而灼伤皮肤。 穴位的选取应根据中医基本理论，在辨证论治原则的指导下，根据疾病所在的部位，结合腧穴的功能，合理选穴施灸，如气虚灸气海，保健灸神阙、足三里，崩漏灸隐白，胎位不正灸至阴，中气下陷、脱肛、子宫脱垂灸百会等。《针灸大成·头不多灸策》总结为“灸风而取诸风池、百会；灸劳而取诸膏肓、百劳；灸气而取诸气海；灸水而取诸水分；欲去腹中之病，则灸足三里；欲治头目之疾，则灸合谷；欲愈腰腿，则取环跳、风市；欲拯手臂，则取肩髃、曲池”。根据传统理论、古人经验和个人体会，认为精选腧穴是提高艾灸治疗效果的重要环节。 1.2 取穴要准 穴位是脏腑经络气血输注在体表的特定部位，由于感受病邪不同，体质有别，反映在体表的部位就会有一定的差异，很多疾病会在相应的穴位（或部位）产生反应点，但该反应点并不是固定不变的，会随着病情的变化而改变，有时同一种疾病在不同患者身上出现的反应部位也是有差别的。 因此，在灸治过程中应当仔细寻找反应点，准确判断疾病在体表的反应部位是提高疗效的关键。如用艾条灸百会、四神聪穴治疗失眠时，5个穴位的反应不完全一样，会在某一个穴位（或部位）产生温热的舒适感，说明各穴的敏感程度不一样，该点即为反应点，这种方法可以准确判定穴位。杨继洲《针灸大成·穴有奇正策》认为“定穴主乎心，不主乎奇正之陈迹”；孙思邈在《千金方》中记载了他的经验是“以肌肉文理节解缝会宛陷之中，及以手按之，病者快然。如此仔细安详用心者，乃能得之耳。”说明准确选穴既有规律可循，还需要仔细认真。 2 灸量充足 充足的灸量是得气取效的前提，得气是机体对艾灸所产生的反应，艾灸的得气是通过灸感和灸后反应来体现。因此，要提高艾灸疗效首先必须使病人产生灸感。竹圈盐灸的充足灸量，充分体现了艾灸在临床应用的创新特点。 不同的病人，其灸感多不相同，可见温热舒适感、风吹样、蚁行感等或可见皮肤斑块。通过患者不同的灸感可以判断疾病的轻重、性质和施灸的剂量。如久患风寒、经年不愈的患者，其灸感