阴道流血讲课.pptVIP

阴道流血 妇科最常见的主诉 可以发生在生殖道任何部位，宫体、宫颈、阴道、外阴 除正常月经外 原因 1、卵巢内分泌功能失调：无排卵性子宫出血和有排卵性子宫出血、卵泡破裂 2、与妊娠有关的子宫出血：流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、胎盘残留、息肉、子宫复旧不良 3、生殖器炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎 4、生殖器肿瘤：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌 5、损伤、异物和外源性性激素：生殖道创伤、宫内节育器、幼女将尖锐物放入阴道内、雌激素使用不当 6、与全身疾病有关的阴道流血：血液病肝功能损害 临床表现 1、经量增多：子宫肌瘤典型症状 2、周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，应排除早期子宫内膜癌 3、无任何周期可辨的长期持续阴道流血：多为生殖道恶性肿瘤所致 4、停经后阴道出血：育龄首先考虑妊娠相关疾病；绝经过渡期多为无排卵性功能失调性子宫出血，但要排除恶性肿瘤 5、阴道流血伴白带增多：宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染 6、接触性阴道出血：急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤 7、经间出血：排卵期出血 8、经前或经后点滴出血：排卵性月经失调或宫内节育器，子宫内膜异位症也可出现 9、绝经多年后阴道出血：老年性阴道炎、子宫内膜脱落、子宫内膜癌 10、间隙性排出血性液体：警惕输卵管癌 11、外伤后阴道出血： 年龄对诊断有重要参考价值 谢谢大家 * * *