院外急救上课用.ppt

第二节 院外急救 院外急救的概念 在医院之外的环境中，由医护人员或第一目击者对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 4分钟后脑细胞开始大量死亡 6分钟后全部 脑细胞死亡 时间就是生命 严重创伤－－ 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 美国姨妈路边救活男孩 院外急救的任务 1.平时对呼救患者的院前急救这是主要和经常性的任务。 呼救患者一般分两种类型： 一类为短时间内有生命危险的患者，称为危重患者或急救患者。 一类为病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者。 2.灾害或战争时对遇难者的院前急救 对遇难者做到平时急救要求。 还要注意在现场与其他救灾专业队伍的密切配合。 注意自身安全。 若遇特大灾害或因战争有大批伤员外，应结合实际情况执行有关抢救预案。无预案时须加强现场指挥、现场伤员分类和现场救护，应区别不同情况，做到合理分流运送。 院外急救的任务 3.特殊任务时救护值班 指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救护值班。执行此项任务要求加强责任心，严防擅离职守。 院外急救的任务 4.通讯网络中心的枢纽任务 通讯网络由3个方面构成。 一是市民与急救中心（站）的联络； 二是急救中心（站）与所属分中心（站）、救护车、急救医院的联络；即EMSS内部的联络； 三是中心（站）与上级领导、卫生行政部门和其他救灾系统的联络。 院外急救的任务 5.公众普及急救知识 部门：红十字会、院前急救中心。 普及公民急救知识，增强公民急救意识，增强应急能力是全社会共同的责任。急救知识普及教育可提高急救成功率。可通过广播、电视、报刊对开展有关现场急救及心肺复苏的教育。 全国2007年7月自学考试急救护理学试题 属于院前急救护理任务中特殊情况下的救护的是 A．交通事故 B．战争 C．大型集会 D．病人紧急呼救 E．火灾 院外急救的特点 社会性强、随机性强 时间紧急 流动性大 急救环境条件差 病种多样复杂 责任性与技术性要求高 体力强度大 全国2010年4月高等教育自学考试急救护理试题 院前急救与院内急救相比具有的特点包括 A.社会性 B.突发性 C.紧迫性 D.复杂性 一次完整的院前急救包括哪些过程呢？ 1.伤病员或目击者呼救 2.急救中心接受呼救和调度出车 3.对伤病员的现场诊治、搬运、途中监护 4.抵达医院交接 5.急救人员向调度汇报 6.救护车返回待命 全国2010年4月高等教育自学考试急救护理试题 院前急救的基本程序包括 A.“第一目击者”的反应 B.急诊医疗服务体系的启动 C.现场急救护理 D.转运及途中救护 E.院内治疗 院外急救服务系统设置与管理 1.院外急救中心设置原则 数量：30万人口以上的区域设一个院前急救中心。 2.区域人口与急救车比例:5～10万人配1辆急救车 3.随车人员比 车：医护人员为1：5； 车：驾驶员也是1：5。 4.急救半径与反应时间： 是反映院前急救质量最为重要的指标 急救半径： 是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，城市≤5km；郊区、县为10～15km。 反应时间： 急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。市区要求15分钟内，条件好的区域在10分钟内，郊区要求30分钟以内（3分钟内车开出) 1.具备良好的系统通讯网 急救电话：120 2.装备齐全和完好的运输工具 3.配备较高技术水平的专业人员 我国常见院前急救组织形式 独立型 依附型 单纯指挥调度型 联合型 广州模式-单纯指挥调度型 重庆模式-依附型 上海模式 北京急救中心-独立型 香港急救系统-联合型 院外急救的原则 先排险后施救– 保证环境安全且适于急救 先重伤后轻伤– 既有垂危者又有较轻的伤 员时，或一名伤员本身既有严重损伤又有轻伤时 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施 急救呼救并重-- 应及时呼救，争取援助 转送与监护急救相结合—转送途中应加强监护与急救 紧密衔接，前后一致—正规填写医疗文本，使救治系统化 第二节 院外急救护理技术 案例重现 一辆40座的旅游客车，由于司机疲劳驾驶，导致交通事故的发生，现场有大量的死、伤病员，如何给予最佳