漕河泾社区失能老人及社区照护需求调查.docVIP

漕河泾社区失能老人及社区照护需求调查摘 要 目的：了解社区失能老人现状及医疗服务照护需求，为开展“三老联动”一体化照护服务提供依据。方法：采用整群随机抽样方法，对漕河泾1 500名老年人进行日常生活活动能力量表（ADL）测评，并分析失能原因及卫生服务需求。结果：本社区1 500名老人中，失能老人589人，占39.27%。失能原因以慢性病为首位，占70.46%。56.03%的失能老人需要居家照护，30.90%的失能老人需要养老机构照护，13.07%的失能老人需要住院或家床照护，而需要临终关怀照护为100.00%。结论：漕河泾街道失能老人对“养老、护老、终老”（以下简称“三老联动”）一体化照护服务需求较为欢迎和迫切。 关键词 失能老人 社区照护 服务需求 中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）12-0045-03 失能是老年人晚年生活的自然现象[1]。随着社会进一步老龄化，失能老人的数量在不断增加，现有的“421”家庭模式已经不能满足养老需求，可提供的养老、护老、终老服务的资源缺乏，养老机构等专业服务人员的质量和数量均难以满足庞大的老年人群，特别是迅速增长的“空巢”、高龄和失能老年人的服务需求[2]。为了应对人口老龄化的挑战，提高老年人尤其是失能老人的生活和生命质量，漕河泾街道社区卫生服务中心开展社区失能老人“三老联动”一体化照护服务，为在社区探索一种适合我国国情、适合社区功能定位的失能老人一体化照护服务模式提供借鉴，我们于2011年5月3日至6月30日在漕河泾社区开展了社区失能老人和卫生服务需求调查，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 漕河泾街道共有29个居委会，60岁及以上常住老年人共17 384人，采取整群随机抽样方法抽取6个居委会1 500名老年人为调查对象，其中男658人，女842人；年龄60～69岁242人，70～79岁514人，80～89岁639人，90～99岁101人，100岁以上4人。 1.2 方法 1.2.1 日常生活活动能力测定 日常生活活动能力采用ADL量表（Activity of Daily Living Scale），该量表由美国Lawton和Brody于1969年制订，量表共有l4项指标，其中工具性日常生活活动能力指标8项(使用交通工具、购物、做家务、做饭、打电话、自理经济、服药、洗衣)，日常生活活动能力指标6项(行走、洗澡、如厕、穿衣、梳头刷牙、进食)。评定结果按照总分、单项分进行分析。总分＜16分，为具有完全自理能力；凡有2项或2项以上单项分≥3分或总分≥16分，为存在自理能力障碍[3]。 1.2.2 一般情况调查 自行设计“漕河泾街道老年人生活现状及医疗服务照护需求问卷”，内容包括文化程度、居住条件、患病情况、医保情况、照护情况，卫生服务需求等。 由经过统一培训的漕河泾街道社区卫生服务中心及服务站医护人员、漕河泾街道春晖助医员和为老服务志愿者组成调查小组，其中在社区卫生服务中心及卫生站调查693人，入户调查807人。发放问卷1500份，回收问卷1 500份，回收率100.00%。 2 结果 2.1 日常生活活动能力情况 本次调查者中1 500例老年人中，个人自理能力存在不同程度障碍的有589人，占总人数的39.27%，完全能够自理的有911人，占总有效调查人数的60.73%。 2.2 失能老年人慢性病患病数量 589名失能老人中，患1种及以上慢性病534人，慢性病患病率为96.60%。其中患1种慢性病为6人，占总失能老人1.02%，患2种慢性病为71人，占失能老人总数12.05%，患3种慢性病为219人，占总数37.18%，患4种慢性病为205人，占总数34.80%，患5种慢性病为25人，占总数4.25%，患6种病为8人，占总数1.36%。其中患3～4种慢性病的失能老人占失能老人总数的71.98%。 2.3 失能老人慢性疾病分布 患有慢性病的534名失能老人中，高血压病393人，占失能老人66.72%；脑血管病382人，占64.86%；冠心病264人，占23.43%；糖尿病164人，占27.84%；慢性支气管炎123人，占20.88%；老年痴呆症38人，占6.45%。 2.4 老年人失能原因及目前照护方式 本次调查显示：失能老人失能原因主要是慢性病、高龄、外伤等，其中因罹患疾病导致失能占到70.46%。而失能老人的照护方式目前主要依靠家庭，家庭成员照护的占50.60%，而专业护理人员进行照护仅占5.60%（见表1，2）。 2.5 失能老人社区照护需求 失能时间越长的患者需要专业机构照护需求越高。失能老人社区照护需求中，需要居家照护占56.03%，需要养老机