腰椎间盘突出症患者应重视自我养护.docVIP

腰椎间盘突出症患者应重视自我养护随着社会经济的发展，人们生活与工作的紧张度也大大增强，造成身体体质出现不同程度的减退，使一些疾病成为常见病。腰椎间盘突出症，简称腰突症，是近几年来临床十分常见的疾病，发病率有增高的趋势，尤其是临床诊断技术的提高，该病的检出率也不断提高。腰突症以中老年人为主要发病对象，以腰痛并向一侧或二侧下肢放射性疼痛或麻痹为主要症状，严重影响患者的生活与工作，甚至致病人不耐站立或久坐，以致卧床不起。本病目前临床治疗方法很多，但无特效之法，合理有效的治疗是解除病痛的关键，但自己的养护对帮助病人康复也十分重要，而这一点又常为病人所忽视。患者究竟应该如何加以自身养护呢？首先应该明白，腰突症是如何发生的。 腰突症发病机理 我们知道腰椎间盘位于上下两个椎体之间，解剖上椎间盘是由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。软骨板由透明软骨组成，在椎间隙上各有一块附于椎体的上下面，与椎体紧密相连，其周围与纤维相连，作用是防止髓椎突入椎管内。纤维环由致密的纤维组织和纤维软骨组成，围绕上下软骨的边缘，并与上下椎体紧密连在一起，作用是防止髓核向周围突出，纤维环前宽后薄，后侧中部有后纵韧带加强，后中线的两侧比较薄弱，是髓核易于突出的部位。髓核是一种含有粘液多糖软骨素的含水分的灰白色半胶状组织，无一定形态，正常时位于椎间盘中心偏后，青年人则含水分较多，故富有弹性，并能随姿势改变而调整其位置，当受体重、肌肉和韧带张力的影响时，髓核产生强大的反抗性弹力，吸收脊柱的震荡。髓核的反抗性弹力过强，也即其所受到的压力过大，就会冲破纤维环而突出。椎间盘本身没有明显的血液供应，它所需的营养是依靠上下椎体海绵骨的渗透作用获得。随着年龄的增长，椎间盘内含物与水分会发生改变，从而出现退行性变，而使其功能减退。同时由于椎间盘组织相对缺少血液供应，营养相对不足，其修复能力较差，在劳动与运动中，腰部的负担最重，活动度也最大，下腰部椎间盘承受的压力最大，故腰椎盘突出发生在腰椎4~5和腰椎5与骶椎之间的概率最高，有资料统计90%以上的腰椎间盘后突发生在上述两处。突出的髓核压迫神经根，并使纤维环和纵韧带绷紧并向后膨出，从而产生腰痛与坐骨神经痛。外伤和积累性劳损是引起腰椎间盘突出的主要原因之一。积累性（慢性）劳损常是本病的根本性原因，劳动、运动用力不当常是本病发作的诱因，有积累性劳损存在，外伤则更易致腰突症的发生。 中医学认为，腰为肾之府，肾又主骨生髓，为作强之官，故腰突症的发生根本病因在于肾亏。肾之精气不足，腰府失养，骨髓不充，筋脉松弛，在外邪或外力的作用下，极易引起腰突症的发生。腰突症在中医学属腰痛范畴，其辨证虽有虚实之分，但总以肾虚为发病之关键所在。中医学在治疗腰痛方面积累了丰富的经验，有理论有实践，且疗效较好。如《七松岩集#8226;腰痛》篇中指出：“然腰痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所浸，闪肭锉气之所碍，腰内空腔之中，为湿痰瘀而凝滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之”。《杂病源流犀烛》中也指出：“腰痛，精气虚而邪客病也……肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。”至于治疗法则，《证治汇补#8226;腰痛》篇指出：“治惟补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急治标，本急治本，初痛则宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。”这些论述，对于指导我们自我养护腰突症，是很有意义的。 腰突症自我养护 得了腰突症，目前从临床症状表现及相关检查不难诊断，而CT与核磁共振（MRI）检查常是临床确诊的依据。绝大部分病人都可以采用保守方法治疗，如卧硬板床休息及腰围保护，物理治疗（急性期或急性发作期，可适当牵引、按摩及理疗），封闭注射治疗，抗炎镇痛药物治疗，针灸推拿治疗，中医药治疗。只有极少数严重者，因保守治疗无效或多次反复发作者，以及神经根、脊椎或马尾神经受压明显者，才可考虑用手术治疗。在接受治疗的同时，患者应积极加强自我养护来配合治疗，以加快疾病康复，巩固疗效，减少复发。具体可采用如下方法。 1. 放松精神状态。患者常因疼痛而精神紧张，精神紧张一方面会加重疼痛，不利于疼痛缓解，另一方面因精神紧张不利血液循环的改善和经脉的通畅，不利于疾病的缓解与康复。因此，应坚持精神调摄，放松心情，积极乐观地配合治疗，以求早日康复。 2. 坚持卧硬板床。不要因不习惯或不舒适而放弃卧硬板床，坚持卧硬板床能减轻身体对腰椎的压力，使病变局部得到放松，以利于局部血液循环与营养的改善，从而加速愈合，病变局部得到修复。 3. 局部应注意保暖。以防风寒湿邪的侵袭加重病变，同时有利于经脉气血的流畅，使原有之风寒湿邪尽快化解，以利于病变局部的修复。下肢