腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后治疗作用.docVIP

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后治疗作用作者单位：471003 河南科技大学第一附属医院 通讯作者：白艳丽 【摘要】 目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用。方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例，32例患者术后给予腹腔热灌注化疗，28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗。结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%，高于单纯手术组，5年死亡率25.0%低于单纯手术组，差异均具有统计学意义。结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率。 【关键词】 进展期胃癌; 热灌注化疗； 顺铂 Effect of celiac hyperthermal perfusion chemotherapy in advanced gastric carcinoma with radical resection BAI Yan-li,JIN Jian-jun,ZHENG Yu-feng.The First Affiliated Hospital, Henan University of Science and Technology，Luoyang 471003，China 【Abstract】 Objective To observe the effect of celiac hyperthermal perfusion chemotherapy in advanced gastric carcinoma with radical resection.Methods 32 cases among the 60 advanced gastric carcinoma who had received radical resection, underwent celiac hyperthermal perfusion chemotherapy, 28 cases underwent best support treatment only after resection.Results 68.8% of 2 years disease free time in those cases with celiac hyperthermal perfusion chemotherapy,higher than that in resection group, in addition,25.0% of 5 years mortality rate was lower than that in resection group. There were statistical difference in both comparison.Conlusion Celiac hyperthermal perfusion chemotherapy in advanced gastric carcinoma after resection is able to significantly reduce recurrence and mortality. 【Key words】 Advanced gastric carcinoma; Heperthermal perfusion chemotherapy; Cisplatin 胃癌是威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，发现时常常是进展期，少数患者已不能手术，即使部分患者能进行根治性手术，手术后的复发和转移率也很高，腹膜和腹腔淋巴结的转移是胃癌最常见的转移形式，特别是进展期胃癌即使实行根治性手术，也有近50%的患者5年内死于肿瘤的复发或腹腔转移。因此认为腹腔转移是影响进展期胃癌重要的预后因素。多数学者认为，腹腔化疗是预防胃癌腹腔转移的有效方法之一。笔者对本科收治的60例进展期胃癌患者单纯根治性手术与术后进行腹腔热灌注化疗的疗效进行了对比分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年6月～2006年1月收治的进展期胃癌患者60例，所有患者均为局部晚期患者，所有患者均接受了胃癌根治性手术。其中28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗，32例患者恢复体质调节胃肠功能的对症治疗后给予了腹腔热灌注化疗。单纯根治性手术组患者的中位年龄51岁，术后热灌注化疗组患者的中位年龄49岁。 1.2 治疗方法 单纯根治性手术组患者给予恢复体质，调节胃肠功能的对症治疗，体质恢复后出院，以后定期随访。术后热灌注化疗组患者，恢复体质、调节胃肠功能的对症治疗，术后1个月体质恢复后行腹腔穿刺置管，置管成功后用43 ℃左右的热生理盐水行腹腔循环灌注1 h，然后保留43 ℃左右的热生理盐水1000～2