自体脂肪颗粒注射移植临床探究.docVIP

自体脂肪颗粒注射移植临床探究[摘要]目的：探讨自体脂肪颗粒注射填充移植的临床操作方法、适应证、操作技巧及并发症防治。方法：注射器手动低压注入肿胀麻醉液和注射器缓慢匀速吸脂，生理盐水中悬浮漂洗筛选脂肪颗粒，再用注射器在水面轻松的将质量好的脂肪颗粒根据需要吸入注射器内，低压注射填充。结果：术后均无严重并发症发生，随访1～7年，移植的自体脂肪存活率根据受植床组织及血运状况基本稳定在20%～90%，形体综合改善效果明显，手感良好，无供区畸形。 结论：①自体脂肪颗粒注射填充移植注射器负压吸脂应首选；②脂肪颗粒倾入生理盐水悬浮、漂洗、筛选、注射器内自然静置冲洗法损伤最低，优于低压离心法；③尽最大限度缩短从吸脂到注射移植全过程的时间和减少对脂肪颗粒机械及化学损伤是提高脂肪成活率的关键；④保留注射器内自然静置后上层过去弃之的含脂质（油脂）部分和脂肪组织悬液注射填充移植，可作为多种组织工程的种子细胞，具有非常重要的应用价值。 [关键词]吸脂术；颗粒脂肪注射移植 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2008）10-1519-03 The study on autogenous fat transplantation by injection LIU Nai-jun (Department of Cosmetic Plastic Surgery,Humanity Woman Hospital Zhuhai,Zhuhai 519001,Guangdong,China) Abstract:ObjectiveTo study the indication, complication,procedure, and operative skill in 570 cases that were injected autogenous fat. MethodsUnder tumescent infiltration, take the fat out gently, wash the fat granule, and inject them into recipient area.Results Follow up allthe patients obtained good body contour or local appear. No complications appear. Conclusion Syringe injection has an advantage over the other methods. It should be washed clearly, static separation and injected very gently. Key words：fat transplantation;injection 自体脂肪颗粒注射填充移植取材安全方便，供源充足容易获取，微创无痕，无排斥反应，外形满意，手感自然，无供区畸形并能同时获得吸脂减肥瘦身塑体的事半功倍效果，具有良好的组织相溶性，脂肪组织又是一种新发现的内分泌组织，是现今国内外整形美容外科领域最理想，最具发展潜力的良好的人体软组织填充材料。笔者自2000年5月～2007年5月采用自体脂肪颗粒注射填充移植丰面、丰唇、丰耳垂、丰鼻、丰下颌、颜面除皱、填充颜面及体表凹陷畸形、隆乳、隆臀、丰手足背、辅助乳房重建、修复浅层吸脂过度并发症等共657例，现将临床经验报道如下。 1临床资料 共收治657例（女507例，男150例），年龄12～57岁，平均26.1岁，丰面颊105例（男43例）、丰颞54例、丰唇49例（男唇裂术后继发畸形10例）、丰耳垂12例、丰鼻23例（男7例）、丰鼻唇沟33例（男6例）、丰下颌80例（男36例）、额部眉间眼角除皱34例、颜面凹陷畸形72例（男29例）、半面萎缩畸形9例（男2例）、体表凹陷畸形36例（男17例）、隆乳91例、隆臀37例、丰手足背11例、辅助乳房重建4例、浅层吸脂过度并发症修复7例。本组隆乳注射量为80～160ml/侧/次，最大注射量为，180ml/侧/次；隆臀注射量为160～200ml/侧/次，最大注射量为280ml/侧/次。10%受术者需二次注射填充移植，3%受术者需三次注射填充移植，两次注射之间的时间间隔为3～6个月。 2操作方法 2.1自体脂肪颗粒的采取：用注射器手动缓缓低压注射肿胀麻醉液（生理盐水1 000ml+2%利多可因30ml+0.1%肾上腺素2ml+5%碳酸氢钠50ml）入皮下脂肪组织至皮肤苍白、变硬、呈“桔皮样”外观，但压力不宜过高。采用直径2.5mm吸脂针及20ml或60ml注射器缓慢均速的抽吸，每一针筒内开始抽吸时负