自体颗粒脂肪注射修复眼睑内陷畸形.docVIP

自体颗粒脂肪注射修复眼睑内陷畸形[摘要]目的：通过抽吸自体的脂肪颗粒填充于眼睑的凹陷处,用来修复眼睑的内陷畸形。方法：用普通的注射器抽吸大腿的前侧面，抽取需要量的脂肪颗粒注射于眼睑内陷处。结果：报告26例眼睑内陷通过脂肪颗粒注射后，随访2年，均收到了满意的疗效。结论：此种方法操作简单，对组织的创伤性小，手术中出血很少，填充眼睑改善内陷效果好，手术安全有效，且无一例并发症发生。 [关键词]眼睑内陷;脂肪颗粒;脂肪移植 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）10-1460-02 Free fat injection to repair the eyelid deformity inversion FAN Jin-wen (Department of Plastic,Xuzhou Caimao Hospital of Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Second Medical University,Xuzhou 221005,Jiangsu,China) Abstract:ObjectiveSuction body fat in the eyelids filled with depression, enophthalmos used to repair the eyelid deformity.Methods Ordinary syringe suction side of the thigh, from the requirements of eyelid fat particles injected enophthalmos Department.Results26 cases of eyelid fat injection through inversion after two years follow-up, we were satisfied with the results. ConclusionThis method is simple, traumatic for the small, hand bleeding little effect rim filled eyelids, surgery is safe and effective and there is no case of complications. Key words: eyelid inversion; fat particles; fat transplantation 游离颗粒脂肪注射移植术，是临床上常见脂肪移植方式。因其较整块脂肪手术移植的存活率有较大的提高，且操作简便而受到了整形美容外科医师的青睐。我科自2001年始采用自体颗粒脂肪注射移植，治疗眼睑内陷26例，经观察随访，效果良好，无一例并发症发生。 1临床资料 本组共26例，男性11例，女性15例，年龄19～50岁。均有不同程度的眼睑凹陷畸形。其中因眼外伤后行眼球摘除术所致者6例，过度消瘦而引起上下睑内陷13例，其他原因所致的有7例，其中上睑内陷17例，下睑凹陷9例。 2手术方法 2.1采用脂肪抽吸的方法：配制肿胀液：2%利多卡因注射液40ml+0.9%生理盐水1 000ml+0.1%的肾上腺素注射液0.5mg，注射麻醉肿胀液至局部发硬发白后，采用普通的注射器抽吸脂肪颗粒[1]。用20ml注射器连接16～18号针头，将针头插入抽吸部位后回抽针芯，使针筒内形成负压，并保持负压，采用扇形往复抽吸技术[2]，感觉手平置于皮肤表面，以感知和掌握抽吸的方向和深度。一般用于单侧睑睑注射时，脂肪颗粒共抽取20～30ml，每个注射器内抽吸10ml脂肪颗粒,静态放置自行沉淀2min后，缓推针心，排去下层肿胀液，再吸入生理盐水，轻晃数次，反复冲洗4～5次，以充分的去除肿胀液、血液、破碎的脂肪及纤维组织碎块，直至所供颗粒脂肪呈均匀黄色的纯净脂肪颗粒。也可将注射器内容物倒入瓷碗内[3]，加入少量生理盐水，将漂浮的脂肪颗粒捞出，装入注射器内。 2.2脂肪注射移植的方法：注射时可用16～18号针头，自凹陷的一端沿长轴穿刺至凹陷的另一端，边退针边缓慢注射，注射时脂肪应被间断注射成扇形的线状小柱[4]。避免注射成较大的团块状，以防血运不佳，注意凹陷处的皮肤变平或皮肤由红变白，即为理想的注射量。可边注射喧用手轻轻的挤匀，整体注射完毕后，可用平纱轻轻揉表面，使其尽可能平坦，注意不要用力挤压，以免脂肪颗粒从注射针眼处溢出。注射完毕，针眼处可用5-0线缝合后加压包扎。 3结果 本组共26例，上睑内陷17例，下枧内陷9例。颗粒脂肪移植后均满意，