脑心通胶囊治疗急性脑梗死40例.docVIP

脑心通胶囊治疗急性脑梗死40例关键词 脑心通 急性脑梗死 临床观察 笔者在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗急性脑梗死40例，取得满意的效果，现报道如下。? 1 一般资料? 80例为本院神经内科2005年1月～2007年12月收住的患者，符合1995年全国第四次脑血管病学术会议关于急性脑梗死的诊断标准，均经头颅MRI证实。并经头颅CT或MRI检查排除脑出血和其它颅内疾病。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组中男性22例，女性18例；年龄48～78岁，平均56±8岁；其中大脑半球梗死35例，脑干梗死5例；根据神经功能缺损程度评分标准[1]分为轻型12例，中型26例，重型2例；对照组中男性23例，女性17例；年龄47～77岁，平均55±8岁；其中大脑半球梗死34例，脑干梗死6例；轻型10例，中型27例，重型3例。两组性别、年龄、病情严重程度比较无显著性差异(?P?0．05)，具有可比性。? 2 治疗方法? 两组均给予常规治疗，包括阿斯匹林、胞二磷胆碱、复方丹参注射液。治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊，每次3粒，每日3次，口服或鼻饲，21天为1个疗程，治疗1个疗程。? 3 治疗结果? 3．1 疗效标准：按神经功能缺损评分标准进行评分：基本痊愈：评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：评分减少18%～45%；无变化：评分减少或增加18%以内；恶化：评分增加18%以上；死亡。其中基本痊愈、显著进步、进步定为有效；无变化、恶化、死亡定为无效。? 3．2 治疗结果：治疗组40例中，基本痊愈13例，显著进步16例，进步8例，无变化3例，总有效率92．5%；对照组40例中，基本痊愈8例，显著进步12例，进步8例，无变化10例，恶化2例，总有效率70．00%。两组总有效率比较，有显者性差异 (?P?0．05)。? 3．3 两组治疗前后神经功能缺损评分比较：详见表1。两组治疗后神经功能缺损评分均减少，均有非常显著性差异 (?P?0．01)；而治疗组评分减少更明显，与对照组治疗后比较有非常显者性差异(?P?0．01)。 4 体会? 脑梗死是一组急性起病的缺血性脑血流循环障碍疾病，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死，以起病急、出现局灶性神经功能缺损为特征，救治后许多患者常遗留不同程度的功能缺损，严重影响患者的生活质量。对脑梗死治疗主要目的是在于最大限度地改善脑部供血，减少缺血细胞的不可逆损害。目前治疗主要采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降脂、降低血液粘稠度、改善血管内皮、扩张脑血管以及营养脑细胞等综合治疗。脑心通胶囊是一种中药制剂，主要成分有黄芪、全蝎、地龙、水蛭、乳香、红花、赤芍等。乳香、红花、赤芍活血化瘀，具有抑制血小板聚集、降低血液粘稠度的作用[2]；全竭、地龙、水蛭含有大量血栓溶解因子(DBF)，抑制血栓形成，溶解血栓；黄芪可抑制脂质过氧化和消除氧自由基，具有扩张冠状血管、增加脑血液量、防治血栓形成、增加纤维蛋白活性、抑制血栓形成及溶栓作用[3]。本文治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊，结果显示治疗组治疗后总有效率优于对照组(?P?0．05)；神经功能缺损评分减少也优于对照组(?P?0．01)。用药过程中未发现有明显的副作用。总之，脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效显著，安全可靠，是治疗急性脑梗死的有效药物。? 5 参考文献 ［1］全国第四次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)［J］.中华神经科杂志，1996，29(6)：381.? ［2］朱伟，赵合庆.脑心通胶囊治疗脑梗死及对血液流变学和血脂的影响［J］.中国血液流变学杂志，2007，17(4)：552-553.? ［3］王筠默.中药药理学［M］.上海：上海科学技术出版社，1992：75.? 收稿日期 2008-11-04 1