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自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷[摘要]目的：总结自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷的经验。方法：采用注射器法抽取自体脂肪颗粒,清洗、纯化后移植于上睑凹陷区。 结果：本组共10例,8例一次注射充填后形态满意，2例有部分吸收,行二次注射。结论：自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷,取得成功的关键在于合理的术前设计、正确采集脂肪颗粒和注射层次准确。 [关键词]脂肪颗粒；上睑；自体移植；凹陷 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2007）11-1533-02 Correction of upper eyelid excavation of fat granule auto-transplantation WANG Hong,XIAO Fang,WANG Jing （Department of Plastic Surgery,Aoyang Hospital of Zhangjiagang,Zhangjiagang 215600,Jiangsu,China） Abstract:ObjectiveTo summarize the experience of correction of the upper eyelid excavation by fat granule auto-transplantation. Methodsfat granule was extracted with injector, purged and injected into the upper eyelid. Resultsin 10 cases, the fujected fat granule was obviously absorbed in 2 patients. The other patients safisfied with the results. Conclusion To attach successful auto-transplantation of fat granule,the key points to equitabledesignation before operation, the correct liposuction and good local treatmentpast operation are very important.. Key words: fat granule; upper eyelid; auto-transplantation; excavation 随着脂肪抽吸术的发展,自体脂肪颗粒移植充填面部凹陷畸形的方法越来越受到广泛关注。由于生活水平的提高，要求通过手术矫正面部凹陷的人也逐渐增多。笔者自2005年1月～2007年5月, 采用自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷共10例, 取得了良好的临床疗效, 现总结如下。 1资料和方法 1.1 临床资料：本组共10例，均为女性，年龄34～60岁，平均年龄47岁，8例为原发性双上睑凹陷，2例为重睑术去除上睑眶隔内脂肪过多而造成双上睑凹陷，充填自体脂肪颗粒每侧1.5～3.5ml，平均约2.5ml。 1.2 手术方法 1.2.1脂肪颗粒采集方法:本组所需脂肪颗粒均采自下腹部, 操作方便。 常规消毒、铺巾，采用肿胀麻醉技术，按1 000ml生理盐水+2%盐酸利多卡因40ml+肾上腺素1mg比例配制肿胀麻醉液,于供区行肿胀麻醉, 麻醉生效后用20ml注射器接16#脂肪抽吸针，经脐抽取下腹部浅层脂肪颗粒混悬液约20ml，采用静置悬浮法[1]，用生理盐水反复漂洗至水清，滤除生理盐水，并把其中条索状、纤维隔样组织用长针挑除,剩亮黄色脂肪颗粒置于注射器中备用。 1.2.2脂肪颗粒移植方法:术前取站立位，标记出上睑凹陷的范围，在外眦上方重睑皱褶线上作一长约3mm皮肤小切口，找到眶隔，将眶隔切开一小口，直视下见淡黄色眶脂肪，并可轻轻提出，证实为眶隔内[2]。将装有脂肪颗粒的注射器接18#脂肪注射针，经眶隔切开小口进针，向术前标记凹陷区域方向穿刺至标记线内侧端，缓缓推注脂肪颗粒，边注射边退针，直至标记线外端，注射不出超出标记范围，退针后仔细观察注入脂肪颗粒分布情况，对不均匀部位可以通过局部轻轻挤压加以调整，使注入的脂肪分布均匀。因被注入的脂肪颗粒内含有生理盐水，且日后脂肪部分吸收，所以应适当过量注射，注射量可以参照不高出眉弓水平，本组脂肪颗粒注射量每侧1.5～3.5ml，平均约2.5ml。缝合眶隔和皮肤切口，切口局部涂抗生素软膏，术后第四天拆除皮肤缝线。 1.3 结果：本组共10例，术后随访3～12个月，上睑凹陷均有明显改善，其中8例一次充填脂肪颗粒后形态满意，2例行二次手术，再