药师走向病人探析及思索.docVIP

药师走向病人探析及思索树立以病人为中心的思想 药师走向病人的行动应该源于以病人为中心的服务观念。从单纯处方调配到对医师处方或病历进行回顾性总结分析、血药浓度监测、不良反应监测、药学情报服务以及药物咨询等，我国医院药师已经在临床药学的工作中大大拓展了自己的业务范围。 近几年我们接受的新观念──药学监护，则集中体现了当代国际药学服务的先进思想。它的核心是：药师一切活动的目的都是为了病人的利益。药师在药物治疗中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识和技能，都是为了使病人获取最佳的治疗结果。 1999年第34届美国医院药师协会（ASHP）年会上，ASHP主席强调：什么是“ASHP 2000”,那就是使病人受益。本届年会将“药学服务模式转变”作为一个大会的主要议题进行探讨和交流，药师的一切活动都是为了病人利益的观念贯穿于ASHP药师服务的始终。因此，我国药师要走向病人、走向社区，首要的是转变观念。 营造“药师就在病人身边”的良好氛围 解决了以病人为中心的观念转变问题，还需要努力营造药师就在病人身边的良好职业形象。每一位药师应该明确：药师是在为人工作，不是为药工作。要把每一位来取药和接受药师服务的病人，当作一个实实在在与自己有同等权利的人。树立病人的健康服务除了有医生，还有药师的思想。也就是说，病人用药的有效性、安全性和经济性与药师息息相关。正如FDA官员 Dr.Jane E.Henney在第34届ASHP开幕式发言中所讲：药师要与医师一起把药物的危险性减少到最小，把药物的益处增加到最大。关于这一点，我们还应该通过宣传和实际工作让病人明了并切身感受到。 目前国内多家医院开展的药物咨询工作，已使许多病人受益。尤其是药物相互作用、多种药物如何同用、药物与进餐的关系、药物的用法用量、各种缓释制剂的正确使用、各种喷雾剂的正确使用、眼药水的正确使用等，药物不良反应及其防治等有关药品的选择和使用的问题，由于药师的出色工作，已在病人中建立了良好的职业信誉。特别是国家已公布并正在开始实施的非处方药物管理制度，更给药师在病人身边的形象提供了实践的机遇。现在许多医院药学情报咨询服务积极探索网上药学服务的问题，则是满足病人个体化需要的良好途径之一。这不仅是药师走近病人的良好途径，更是病人走向药师的机遇，我们应该抓住机遇，发展自己。 总之，应该设法满足病人的合理要求，让病人感到医院药师提供的药品可靠、咨询可信、服务可心。营造浓厚的“药师就在你身边”的形象氛围，让患者知道，要吃药找药师，小病去药店，吃OTC药更要找药师。 更新知识结构，迎接挑战 在校药学教育：我国药学教育，以研究提供药品和保证药品质量为专业目的，尚未将为病人服务的意识和相应技能训练放在首位。因此药学专业毕业生缺乏在临床工作中所必要的解剖学、诊断学、内外科知识及临床药理学等医学基础知识，走上临床时面临巨大的学科障碍。因此，从以病人为中心的服务模式出发，药学教育必须补充临床有关知识。 毕业后教育：我国医师的毕业后教育（5年住院医培训）已开展多年并进入惯性运行，而毕业后药学教育是近几年才提到议事日程上。卫生部和北京市卫生局于今年年初刚刚出台医院药学培训基地的评估办法和5年药师培训计划。应该说这是在医改形势下，药师从关心药品走向关心病人的服务模式转变的基础。把这支药师队伍培训好，事关医院药学的未来发展。 值得一提的是，对于毕业后教育，除了医院药学本身的内容之外，应加入临床医学知识和人际沟通等方面的内容，强化并巩固他们的专业思想，培训并提高他们的实际工作能力。使他们既热爱自己的专业，又懂得与医生和病人的沟通，在培养高素质的药学人才满足药学服务需要的同时，实现青年药师们的自身价值。 继续教育：目前我国临床药师队伍建设的最大障碍是临床知识的匮乏，或者说跨学科知识的严重不足。许多药师满足于在药房内或实验室中工作的成就，视下临床与医生交流（或与病人交流）为畏途。我国临床药师一般仅是药学本科毕业生，所学到的知识及实践经验均很贫乏，主要是在医院工作实践中边干边学，现在尚可通过继续教育的办法弥补。我们认为可以采取主管药师职称以上业务骨干向临床药师发展的培训办法。目前北京药学会继续教育内容中已增加许多临床专家的授课，其目的也在于此。这支临床药师队伍的成长和壮大，关系到医院药学的发展和医改的竞争能力。 参考文献 1 药师管理法手册 2 中国继续教育杂志，2005，8 3 药学监护学 4 药学情报杂志 1