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角质形成细胞在色素增加性疾病中作用探究进展色素增加性疾病是一类临床上常见的碍容性皮肤病。色素可以分成两大类：一类是内在色素，如黑色素、胆色素等；另一类是外在色素，如食物中的胡萝卜素、药物和重金属。其中尤以黑素细胞合成的黑素过多或分布不均而导致的各类色斑最为常见，并且随着人们生活水甲的提高越来越受到广泛的关注。 当前各类美白化合物主要通过抑制黑素细胞合成黑素发挥作用，而表皮黑素单位为一多细胞结构功能单位。它由1个黑素细胞和大约36个相邻的角质形成细胞组成，它们共同完成黑素体的合成、转输和降解。黑素生成的过程已基本明确，对黑素细胞产生黑素的调控也已进行了深入的研究。然而在此过程中角质形成细胞(KC)与黑素细胞(MC)的相互作用以及黑素小体进入角质形成细胞的实际转运情况并没有完全清楚。本文将着重从角质形成细胞的角度阐述其在黑素形成过程中对黑素细胞的作用，以及在黑素转运过程中其表面的蛋白酶活化受体(PAR一2)参与黑素由黑素细胞进入角质形成细胞的过程。 1　角质形成细胞的旁分泌作用 近年来研究发现，KC可通过分泌多种细胞因子及与Mc的接触而对MC的生物学性状产生显著的影响。检测角质形成细胞分泌的作用与黑素细胞的因子主要有三个步骤：①将待测因子加入共培养物中检测其对黑素细胞的作用活性；②将待测因子的抗体加入共培养物中检测其是否能拮抗该因子对黑素细胞的作用；③应用ELISA和RIA方法检测培-养的角质形成细胞周围该待测因子的浓度。此类细胞生长因子包括：a－促黑素细胞生长激素(a MSH)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、干细胞因了(SCF)、内皮素(ET－1，ET-2，ET-3)、前列腺素F，(PGF2)、神经生长因子(NGF)及肝细胞生长因子-(HGF)等。 1.1促黑素细胞激素(促黑素、a－MSH)：来源于其前体激素阿黑皮素原(POMC)。KC是合成a-MSH的主要来源细胞。a-MSH通过和MC表面黑皮素受体-(MCR)结合等途径，不仅可以促进MC的黑素合成，同时对维持和调节MC的树突形成、增殖功能起着重要的调节作用。a-MSH和黑皮素受体-1(MClR)结合后通过激活腺苷酸环化酶提高细胞内环磷酸腺苷水平及酪氨酸酶的合成及表达，促使黑素合成。另外Park等认为a―MSH和MClR结合后同时-通过激活蛋白脂酶C途径，介导黑素合成的信号传导过程。a-MSH促进MC树突形成的机制尚不清楚，可能受MClR介导的胞内多种信号途径的调控。体外培养的MC往往体积变小，树突数目减少，呈二极或三极形态。在含a―MSH的培养条件下，形成树突的数目增加，形态亦更接近于体内状态。天然促分裂剂ET-1可加强a-MSH的这一作用。 1.2内皮素(ET-1)：ET－1是从内皮细胞中分离出来的一种2l肽血管收缩肽，人类黑素细胞具有高亲和性的ET-1受体，ET-1具有促进人类黑素细胞增殖和提高酪氨酸酶活性的功能。Joseph等发现角质形成细胞能合成和分泌ET一1。紫外线照射能促进培养的角质形成细胞分泌ET-1。因此可以推测ET-1可能是体内调节黑素细胞增殖及黑素合成的一个细胞因子。Hara等发现ET-1可促进培养黑素细胞树突数量增加，延长树突长度，呈剂量依赖性。ET―I还可通过Caspase-8的凋亡非依赖活性下调黑素细胞E－钙粘蛋白的表达。 1.3神经肽：神经肽是具有促进神经系统中神经存活、生长的蛋白，其原形是神经细胞生长因子(NGF)，另外还有碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)。近年来发现经紫外线照射后MC的NGF受体mRNA及蛋白的表达均明显增加，紫外线照射也可上调KC表达NGF。通过上调抗凋亡基因Bcl-2，NGF能够防止紫外线引起的MC死亡。bFGF是从人黑素细胞瘤和胎牛垂体中提取的一种黑素细胞分裂剂，能代替TPA促进纯培养的黑素细胞的附壁、生长及分裂增殖。bFGF是最早确定的MC生长因子之一，角质形成细胞能够合成和分泌bFGF，经uV照射后其表面bFCF表达明显上调。bFGF可能与ET-1在紫外线照射后共同促进Mc的增殖及色素的增加。bFGF的促黑素细胞分裂作用需要cAMP的参与。 1.4 IFN―v：IFN-v在黑素细胞分化中有重要作用。正常的未激活的黑素细胞不表达MHC II型抗原，IFN-v能诱导黑素细胞表达MHC II型抗原。MHC II型抗原通常表达在发育异常的痣细胞和黑素瘤细胞上，被认为是恶变发生过程中的标志。IFN-v能明显地改变正常人类黑素细胞的形态，诱导黑素细胞浆扩展变平，形似培养中的黑素瘤细胞。IFN-v也诱导黑素细胞表达GD3。这些作用可能与体内痣和黑素瘤的发生、发展有重要关系。 1.5一氧化氮(N0)：通过KC和MC共同培养发现，uV照射导致KC产生的NO具有促黑素生成的作用，同时