1-压疮管理-韩斌如.ppt

压疮质控系统建立及运行 围术期压疮的独特性 外科手术期间形成压疮在手术后常常没有马上被认识到。 典型的术中压疮开始于烧伤样病变。皮肤的完整性在术后一个小时内开始出现变化，多数是在后72小时发生。受影响的部位出现瘀斑(瘀紫)并可能起水泡，在2至6天发生坏死；患者皮肤出现不规则淤斑的部位,淤斑会自行消退或发生全层皮肤损坏现象。 预测围术期压疮的发生往往是非常困难的，因为压疮的危险性对很多外科病人来说是没有被常规考虑的。 压疮质控系统建立及运行 保持皮肤的完整性 保持充分液体摄入 制定沐浴计划，洗澡时避免使用过热的水和用力揉搓 压疮质控系统建立及运行 保持皮肤干燥 患者大小便失禁： 潮湿 → 皮肤脆弱 → 压力、剪切力时易导致压疮。 指南：小便失禁可留置导尿，推荐使用收集容器 压疮质控系统建立及运行 体温皮肤的影响 温度升高1℃能加快组织代谢并增加氧的需要10%，在持续压力引起组织缺氧的情况下温度升高将增加压疮的发生率 体温低机体“关闭”外周循环，由于受压区域血供减少也易导致压疮 压疮质控系统建立及运行 压疮的皮肤护理 最近在欧洲伤口管理协会(EWMA)的学术会议上发布：荟萃(Meta)分析结果发现采用高氧脂肪酸(HFA)进行皮肤护理组预防压疮。 在一些欧洲国家，局部使用HFA溶液常作为预防压疮的手段。 压疮质控系统建立及运行 压疮预防的推荐建议