贵阳市中小学生注意缺陷多动障碍流行病学调查.docVIP

贵阳市中小学生注意缺陷多动障碍流行病学调查【摘要】 目的 掌握贵阳市中小学生儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的现患情况及可能的相关因素,为探寻预防和治疗儿童注意缺陷多动障碍以及促进儿童健康成长提供科学依据。方法 整群抽取贵阳市中小学生3 016名为调查对象,用Conners量表(家长问卷)及自编相关因素调查表进行调查。结果 中小学生ADHD初筛阳性率为2.19%,男、女生分别为3.19%和1.49%,差异有统计学意义(P1.5认为有注意缺陷多动障碍的可能[2]。此次调查该量表总的Cronbach’s α系数为0.86。5个因子以及多动指数的Cronbach’s α系数分别为0.82,0.83,0.87,0.82,0.87和0.79,信度良好。 调查员由经过统一培训的医学生担任,在调查员指导下由各年级的班主任培训学生家长填写调查表。在印刷调查表中加上较详尽的说明或指导语,收集资料时,调查员进行复核、及时查漏补缺。整个过程全部统一操作标准。 1.3 资料分析 对所有问卷统一编码,用 EpiData 3.0软件建立数据库,对儿童青少年个人及家庭社会情况调查表进行数据录入;用儿童青少年心理测验综合系统2.0对Conners(父母用症状问卷)评分量表进行双人录入并校对。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,统计方法包括χ2检验、u检验和Logistic回归分析。统计检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 不同性别PSQ各因子分与中国常模的比较 男孩的学习问题得分高于中国常模[3],差异有统计学意义(P 国外研究资料显示,家庭环境、家庭教养方式、家庭的负性事件等对ADHD儿童的行为或注意缺陷多动症状都有较大影响;家庭中母亲的作用或影响是较为明显的[11]。本次调查分析结果提示,家庭环境、父母养育子女的方式以及儿童自身的性格、社会适应性等都与儿童ADHD有一定关系,其中父母不能理解孩子想法的ADHD检出率是父母能理解孩子想法的2.22倍。父母与孩子之间应该有更多的交流,只有这样,才能理解孩子的想法,对子女遇到困惑和难题能及时有效地开导和解决,对儿童的成长以正确的引导;反之,儿童内心的情绪不能得到及时化解,可能诱发注意缺陷多动障碍。家庭是儿童生活的主要环境,父母是儿童成长的导师,只有具有良好家庭功能的家庭才能够为儿童的健康成长提供良好的生长环境。 (致谢:该调查得到了2004级预防医学专业吴国艳、田广同学,贵阳市南明区教育局、乌当区教育局,调查各学校校长、思教科主任、校医以及各班班主任的大力支持,在此一并致谢!) 4 参考文献 [1] 邹小兵,静进.发育行为儿科学.北京:人民卫生出版社,2005:237-244. [2] 杜亚松.儿童心理卫生保健.上海:上海科学技术文献出版社,1999:158-160. [3] 范娟,杜亚松,王立伟.Conners父母用症状问卷的中国城市常模和信度研究.上海精神医学,2005,17(6):321-323. [4] 杨本付,宋红梅,刘秀惠,等.济宁市儿童多动症及影响因素的现况调查.公共卫生与预防医学,2008,19(1):34-37. [5] 孙丹,杨勇,宋彦,等.牡丹江市小学生多动症的流行病学调查.四川精神卫生,2008,21(3):164-166. [6] 王丽敏,应长青,李德安,等.哈尔滨动力区7～10岁儿童多动症流行病学调查.中国行为医学科学,1997,6(4):284-286. [7] 张微,刘翔平,顾群,等.六城市ADHD流行病学调查.中国临床心理学杂志,2007,15(1):23-25. [8] 唐述文,邵红.乌鲁木齐学龄儿童注意缺陷多动障碍的现况调查.中国误诊学杂志,2008,8(14):3 517-3 518. [9] 杜亚松.注意缺陷多动障碍的性别差异.国外医学:精神病学分册,1998,25(3):159-161. [10]苏渊.儿童注意缺陷多动障碍的症状鉴别诊断.中国儿科保健杂志,2002,10(5):336-337. [11]CONLON, KYLE EBS, STRASSLE, et al. Family management styles and ADHD: Utility and treatment implications. J Family Nursing, 2008,14(2):181-200. (收稿日期:2009-04-24) 1