高敏C反应蛋白及不稳定性心绞痛再发率关系探究.docVIP

高敏C反应蛋白及不稳定性心绞痛再发率关系探究[摘要] 目的 探讨不稳定性心绞痛患者，高敏C反应蛋白（hs-CRP）与再发率的相关性。 方法 选择本院2010年1月～2011年12月住院治疗的176例心绞痛患者。其中不稳定性心绞痛患者104例为研究组，稳定性心绞痛患者72例为对照组。检测所有患者入院时及经正规治疗后的hs-CRP浓度，随访6个月，观察心绞痛的再发、急性心肌梗死（AMI）、心脏性死亡的发生率。 结果 研究组hs-CRP浓度在入院时及经正规治疗后均高于对照组（P 0.05）。 1.2 诊断标准 符合WHO《缺血性心脏病的命名和诊断标准》及1993年中华人民共和国卫生部药政局颁发的《心血管系统药物临床原则》中的冠心病心绞痛的诊断标准。排除脑血管疾病、周围动脉疾病、感染、全身免疫疾病、肝肾功能不全及恶性肿瘤患者。 1.3 方法 两组患者均在入院24 h内、疗程结束后清晨空腹抽取静脉血标本送检，试剂采用南京基蛋生物技术有限公司超敏C反应蛋白试剂盒（胶体金法），采用FIA8000系列免疫定量分析仪检测hs-CRP。两组患者均经正规治疗，在出院后随访6个月，观察再发心绞痛、非致死性心肌梗死、心脏性死亡的发生率。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量数据以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组入院时及疗程结束后hs-CRP浓度比较 研究组入院时及疗程结束后的hs-CRP浓度均高于对照组（P 0.05）。见表1。 2.2 两组随访6个月心脏事件发生情况比较 研究组再发心绞痛、AMI及心脏性死亡发生率均高于对照组（P 0.05）。见表2。 表2 两组6个月随访心脏事件发生情况比较 [n（%）] 注：与对照组比较，*P 0.01 3 讨论 血清CRP是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，是全身炎症的非特异性标志。hs-CRP是使用更灵敏的检测方法检测微量CRP以区分低水平的体内炎症状态。目前，人们已经认识到动脉粥样硬化作为缺血性卒中的基础病变，不仅仅指脂质聚集，而且也是一个低水平的慢性炎症过程[1]。炎症是动脉粥样硬化发生、发展的直接原因，炎症反应能够促进粥样硬化斑块的形成，改变了过去认为冠心病仅是脂质沉积致病的观点[2-3]。炎症反应可以使斑块的滋养血管破裂出血，破溃表面粗糙易产生血栓，附壁血栓又进一步加重管腔狭窄[4]。hs-CRP的高水平表达，特别是在伴有急性组织坏死的时候，往往预示着冠心病发生的可能。本研究发现，不稳定性心绞痛组血清hs-CRP水平不管是入院时还是疗程结束后均明显高于稳定性心绞痛组，且水平越高再发心脏事件率越高（P 0.01）。 综上所述，hs-CRP水平可以预测冠状动脉病变的严重程度和发生心血管事件的危险性，对评估冠心病具有重要的临床意义。 [参考文献] [1] 李建军，李庚山. 动脉粥样硬化斑块破裂的研究进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2000，2（4）：273-278. [2] 韦晓谋，戴盛明，吴振，等. 老年冠心病患者高敏C反应蛋白检测的临床意义[J]. 中国老年学杂志，2010，7 （30）：2058-2059. [3] 刘颖娴，李向平，彭道泉. 冠心病患者血清组织蛋白酶L的变化及其与高敏C反应蛋白的相关性[J]. 临床心血管杂志，2008，24（12）：944-946. [4] 张运. 动脉粥样硬化研究的当前问题[J]. 中国医药科学，2012，2（1）：9-11. （收稿日期：2012-04-13 本文编辑：陈 俊） 1