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高敏C反应蛋白及冠心病关系【摘要】 目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠心病特别是急性发作期的关系。方法 采用免疫透射比浊法测定经冠状动脉造影证实的168例冠心病患者血清hs-CRP的浓度（入院次日晨采血），其中稳定性心绞痛（SA）60例，不稳定性心绞痛（UA）56例，急性心肌梗死（AMI）52例，并以50例健康人作对照组，分析治疗前后hs-CRP水平。结果 AMI组、UA组、SA组hs-CRP水平均高于对照组。AMI和UA组与对照组比较，差异有显著统计学意义（?P?0.05），具有可比性。? 1.2 方法 各组入院后，于次日晨采血，应用免疫透射比浊法在全自动生化分析仪上测定血清中hs-CRP的浓度。? 1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（?x±s?）表示，采用?t?检验。以?P?3 mg/L分别代表心血管事件低、中、高危险，hs-CRP水平与危险呈线性关系。在对严重稳定性心绞痛而肌钙蛋白阴性患者的研究中发现，hs-CRP3 mg/L是新发缺血事件（死亡、心梗等）的独立危险因素。美国公众健康部门的数据证实??［6］?：hs-CRP与脂类均升高时，hs-CRP的预测价值大大增加。目前还没有特异性地降低CRP的治疗药物，但服用阿司匹林和他汀类药物可降低hs-CRP浓度，减少炎症影响。内科健康研究（PHS）中对hs-CRP2.1 mg/L的人群使用阿司匹林后，将来发生MI的危险性下降达60%。大量研究证明，他汀类药物能稳定炎症和粥样斑块，能降低心、脑血管疾病的发病率和死亡率。? 本研究提示，ACS患者炎性标志物的表达明显高于SA组和对照组，其中与ACS炎症反应最为密切的炎症标志物是CRP，在肝脏功能正常情况下，CRP是反映体内炎性活动的精确、可观的指标??［7］?。鉴于CRP与冠心病的密切关系，提示检测血清中hs-CRP的浓度对冠心病的诊断、病变程度及预后的判断有着重要的临床意义。? 参 考 文 献? ［1］ Girelli D，Russo C.Polymorphisms in the factor VII gene and the risk of myocardial infarction in patients with coronary artery disease.N Eng1 J Med,2000,343(9):774-780.? ［2］ 张海鹰，赵淑兰. 血清C反应蛋白在疾病诊断中的研究.齐齐哈尔医学院学报，2010，,31（11）：1722.? ［3］ Kawasaki T,Kaida T，Arnout J,et al.A new animal model of thrombophilia confirms that high p;asma factor VIII levels are thrombogenic.Thromb Haemost,1999,81：306-311.? ［4］ Libby P,Ridker PK,Maseri A.Inflammation and atherosclerosis. Circulation,2002,105:1135-1143.? ［5］ Speidl WS,Graf S,Hornykewycz S,et al.High-sensitivity C-reactive protein in the protection of coronary events in patients with premature coronary artery disease.Am Heart J,2002,144:449-455.? ［6］ Riker PM,Hemekens CH,Bring JE,et al.C-reaction protein and orthers of inflamation in the prediction of cardiovascular disease in women.N Engl J Med,2000,342(12)：836-843.? ［7］ 侯晓霞，贾三庆，王吉云.高敏C反应蛋白检测与冠心病.中国医药导刊，2002,4（3）：177-179.? （收稿日期：2011-08-16）? （本文编辑：梅宏伟） 1