二、排尿护理.ppt

排泄护理 一、排尿活动的评估 心理因素 个人习惯 文化因素 液体和饮食的摄入 气候变化 治疗及检查 疾病 其他因素 (二)异常尿液的观察 1. 尿量与次数 2. 颜色 （1）血尿 （2）血红蛋白尿 （3）胆红素尿 （4）脓尿 （5）乳糜尿 3. 透明度:尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。 4.气味:泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。 5. 酸碱反应：一般尿液PH4.5—7.5，平均为6，进食大量蔬菜碱性，进食肉类酸性 6.比重:如尿比重经常为1.010左右的低水平，提示肾功能严重障碍。 1、 尿量异常 (一) 尿液的观察 1.多尿：指24小时尿量超过2500ml。糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等 2.少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。发热、液体摄入过少、休克等原因是病人血液循环不足等 3.无尿：指24小时尿量少 于100ml或12h内无尿者。 严重休克、急慢性肾功能 衰竭、药物中毒等病人。 2、膀胱刺激征 尿频：指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械刺激引起； 尿急：指病人突然又强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈； 尿痛：指排尿是膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损处受刺激所致； 尿失禁病人的护理 尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。 尿失禁的护理 （二）尿潴留病人的护理 　　 　　　尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。 尿潴留病人的护理 尿潴留:是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。 尿潴留病人的护理 １、心理护理:尿潴留病人常表现为急躁、紧张和焦虑，护士应针对病人的心态给予安慰和解释，消除不良情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 2、姿势和环境:尽量使病人以习惯的体位和姿势排尿，在病情许可的情况下抬高上身或坐起排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人应有计划地提前训练在床上排尿，以免因改变排尿姿势而发生尿潴留。护士还应为病人提供隐蔽的排尿环境，如用屏风遮挡、关闭门窗、请探视人员回避等。 尿潴留病人的护理 3.诱导排尿 利用某些条件反射诱导排尿，如让病人听流水声（可用录音）或用温水冲洗会阴部。 4.热敷、按摩 热敷、按摩下腹部（膀胱高度膨胀时，按摩应注意力度，以免造成膀胱破裂），使肌肉放松，促进排尿。 5.针灸、药物 采用针灸治疗（常用中极、三阴交、曲骨穴等），刺激排尿；必要时遵医嘱用药。 6.导尿术 如经上述措施处理无效，则需采用导尿术。 7.健康教育 教育病人预防尿潴留，如养成定时、及时排尿的习惯，前列腺肥大病人勿过度劳累和饮酒，并注意预防感冒等。 排尿异常的护理技术 注意事项 注意事项: 1. 严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 2. 保护病人隐私，维护病人自尊，作好解释与沟通，遮挡操作环境并采取适当的措施防止病人着凉。 3. 选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确，避免损伤尿道黏膜。 4.为男病人插导尿管时，因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。 5.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 6. 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过1000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱；还可使膀胱内压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 目标评价 留置导尿的病人如何护理? 导尿术的目的和注意事项有哪些? 练习考核:导尿术 单选题： 1.正常成人一昼夜尿量一般约为: A.800ml左右 B.1500ml左右 C.2500m1左右 D.2800ml左右 E.3500ml左右 ? 2.解除尿潴留的措施中错误的一项是: A.让病人听流水声 B.轻轻按摩下腹部 C.用温水冲洗会阴 D.口服利尿剂 E.行导尿术 ? 单选题： 3.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的: A.指导病人行盆底肌锻炼 B.女病人可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术 D.嘱病人多饮水,促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 ? 4.正常尿比重: A.1.001～1.002 B.1.022～1.030 C.1.015～1.025 D.1.030～1.035 E.1.040～1.060 ? 单选题： 5.下列哪一种疾病的病人排出的尿液含有烂苹果味: A