产前一般护理常规ppt课件.ppt

产前一般护理常规 一、产前护理 1、保持病室整洁，舒适，安全，适宜的温度和湿度，定时开窗通风。 2、注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。 3、给与营养丰富易消化的饮食。 4、密切观察产兆及胎心变化。 5、定时计数胎动，吸氧。 6、妊娠晚期有阴道流血，流水者应保持外阴清洁，防止感染。 7、已正式临产者进产房并进行交接班。 二、产前健康教育 1、消除孕妇对于分娩产生的紧张，恐惧心理。 2、宣传母乳喂养的好处，方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。 3、讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。 剖宫产护理常规 一、术前护理 1、心理护理：手术作为一种应激源，常导致手术病人产生较剧烈的生理，心理反应，如果反应过于激烈，不仅对神经，内分泌系统产生不良影响，而且会干扰手术的顺利实施，针对手术病人的 心理特点，应进行相对应的心理护理。首先，术前做好产妇的思想工作，安慰并鼓励产妇，消除紧张恐惧情绪，并说明手术的目的，意义及注意事项，使其积极配合，确保手术顺利进行。 2、对择期手术的产妇，术前1日给予安定5毫克口服，急症手术，术前半小时肌注鲁米那钠0.1克，阿托品0.5毫克，以稳定情绪减少术中腺体分泌。 3、术前备皮范围上至剑突下，下至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧至腋中线，阴毛及汗毛应剃干净，前用湿毛巾擦洗，注意操作时勿损伤皮肤。 4、留置导尿管该操作是产科常见的护理技术。护理人员应严格无菌操作，以防感染致泌尿系统炎症，导尿管插入的长度适宜，晚期妊娠孕妇由于子宫增大使膀胱方向推移，同时孕妇常因体内激素的作用及增大子宫压迫下腔 静脉，使盆底组织疏松，充盈，水肿，尿道相对延长，对这种情况，尿管应插入深度达8-10厘米，否则常使导尿效果不佳，甚至失败。 5、特殊准备工作，对高危孕妇实施手术前给病人采血，确定血型和交叉配血准备，根据病情准备足够的血量。 二、术后护理 1、将手术病人安置房间，取平卧位，根据麻醉方式改半卧位，同时护送病人了解情况，有无异常变化，以便护理人员制定相应的措施。 2、心理护理 3、生命体征的观察：测量体温，脉搏，呼吸，血压并观察产妇的精神，意识等情况，血压每15-30分钟测量1次，至病情平稳后改为1-2小时测1次，并准备记录体温，脉搏，呼吸每4小时测量1次并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体 温可略升高，一般不超过38度称术后吸收热。属正常范围，手术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。 4、伤口，引流管的护理，术后应观察伤口有无出血，渗血，渗液，敷料脱落及感染的征象。如有异常给予相应的处理，预防泌尿系感染一般剖宫产术后24小时即可拨管，拨管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要进用诱导排尿法处理。 5、饮食护理：临床上仍主张术后禁食6-8小时，以后根据病情的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过紧，以产妇自觉舒适为宜。 6、母婴同室给予母乳喂养技术指导，宜传母乳喂养的好处，坚持母乳喂养4-6月。 7、术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况，有无宫缩乏力导致阴道严重流血，正确估计出血量，必要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。 阴道分娩护理常规 一、一般护理 1、休养环境应安静舒适，冷暖适宜，空气清鲜 2、做好心理护理，产后24小时内应卧床休息，保证充足的睡眠，24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。 3、忌食生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少时多餐，多食水果，梳菜，防止便秘。 4、了解分娩情况，以便安全观察及护理。 5、注意阴道流血，产妇入病房后先压宫底，观察子宫收缩和阴道流血情况，并注意其生命体征的变化，体温超过38度，通知医师及时处理，每日观察恶露及子宫收缩情况，如有异常及时通知医师。 6、及时补充水分，产后2-4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿，产后6小时仍不能自行排尿者，应采取措施，如温水冲洗外阴，针灸，按摩膀胱区，听流水声或肌注新斯的明1毫克，无效时按医嘱行导尿术，间断放尿2日。 7、协助产妇的生活护理，如梳头，刷牙沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。 8、协助指导产妇给新生儿早吸吮，按需哺乳。 二、会阴护理 （1） 保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒纸垫。 （2） 正常产妇，剖宫产术后3天，会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗2次。 （3） 擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红，肿，硬者通知医师及时处理。 （4） 有侧切伤口者，指导侧卧位，以保持伤口清洁干燥。 * * *