第三章 外科体液代谢.ppt

第三章 外科体液代谢失调病人的护理 学习目标 第一节及第二节： 1．了解体液的正常代谢。 2．掌握三种缺水的护理评估内容、常见护理问题和护理措施。 3．掌握补液治疗技术的护理。 案例 病人，男性，25岁，因腹泻从肠道丢失水分24小时约1000ml，24小时排除尿量1500ml，护士小王评估该病人24小时的失水量是2500ml。 问题：护士小王对病人的失水量评估正确吗？ 水的平衡 成人24小时水分出入量 电解质及渗透压的调节 细胞外液主要阳离子是钠离子。 血清钠正常值为135～150mmol/L 。 它决定细胞外液的晶体渗透压，钠离子浓度决定和影响细胞外液的容量，钠离子还能维持神经—肌肉的兴奋性 。 正常成人每日需要氯化钠5～9g,相当于生理盐水500～1000ml，钠离子代谢是多吃多排，少吃少排，不吃不排。 细胞内液主要阳离子是钾离子。 血清钾正常值3.5～5.5mmol/L。 钾离子能增加神经肌肉的兴奋性，维持细胞的正常代谢，但对心肌却有抑制作用 。 成人每日需要钾2～3g，相当于10%氯化钾20～30ml，钾离子代谢是多吃多排，少吃少排，不吃也排 。 酸碱平衡的维持 人体血液的pH值维持在7.35～7.45之间 酸碱平衡的调节依靠： 1.缓冲系统 如NaHCO3/H2CO3。 2.肺的调节 排出CO2调节血中H2CO3浓度。 3.肾