脑膜炎的实验室诊.pptVIP

脑膜炎的实验室诊断 王频佳 检验医学院 一、定义 脑膜炎（meningitis）是指由病原体或其他原因所致的软脑膜及蛛网膜炎症性改变的一组疾病。 临床上常见的脑膜炎有病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎以及结核性脑膜炎等。 为什么脑膜炎在儿童发病率远比成人高？ 二、病原学 1. 病毒性脑膜炎（viral meningitis） 简称“病脑”，是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。 哪些病毒可引起病毒性脑炎？ 引起病毒性脑炎的病毒多达100多种，肠道病毒、虫媒病毒、腺病毒、风疹、麻疹、腮腺炎病毒、登革病毒等。 2. 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis） 简称结脑，为严重结核病之一。多见于1～5岁以内的小儿。 主要是由结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔引起的软脑膜、蛛网膜，进而累及脑实质和脑血管的病变。 3. 化脓性脑膜炎（purulent meningitis） 简称化脑，是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染。 不同细菌引起的化脑的病理改变、临床症状、体征和临床病程等都极为相似。 化脑常见的病原菌 金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌B型、大场埃希菌、变形杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等。 流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meni