以城乡居民医保整合为起点构建综合治理机制.PDFVIP

观察思考 以城乡居民医保整合为起点 构建综合治理机制 1 2 1 杨燕绥 胡乃军 赵欣彤 1 2 （清华大学 北京 100084； 北京科技大学 北京 100083） 【摘要 】本文以医疗保险经办机构能力为题、城乡居民基本医疗保险整合为机、东莞和成都为例，说明 发挥医疗保险引擎作用，建立医疗服务综合治理机制的三个步骤与核心方法，为推进中国医改和医疗保险持 续发展提供参考和借鉴。 【关键词 】整合 ；能力建设 ；综合治理 【中图分类号 】F840.684 C913.7 【文献标识码 】A 【文章编号 】1674-3830（2016）4-11-4 doi:10.369/j.issn.1674-3830.2016.4.003 Using the Integration of Urban and Rural Residents Health Care as a Starting Point to 1 2 1 1 Build Comprehensive Governance Mechanism　Yang Yansui , Hu Naijun , Zhao Xintong ( Tsinghua University, Beijing, 100084; 2University of Science and Technology of Beijing, Beijing, 100083) This paper used the capacity of health insurance agencies as the topic, the integration of basic 【Abstract 】 health insurance for urban and rural residents as a background, and the practice in Dongguan and Chengdu as examples, to illustrate three steps and core methods in establishing a comprehensive governance mechanism in health service by making health insurance playing an engine role. These analyses are expected to provide reference for Chinese health care reform and the sustainable development of health insurance. integration, capacity building, comprehensive governance 【Key words 】 1 医疗保险经办能力需要与时 买单受到收入约束，在全球拥有医 能力即指内聚能和外张力的总 俱进 疗保障制度的114个国家中，有65% 和。社会保障管理服务能力建设的 医疗保障即指让人人享有合理 以上的国家选择了医疗保险，这是 优势在于拥有参保人的基础信息和 的基本医疗服务（WHO），为此需 一种社会互济模式，约束边界是