考门新他汀讲稿20111007B.docVIP

考门新他汀讲稿 （内部培训专用，严禁外传） 逻辑结构： 心脑血管疾病；（需求） 最好的方案--他汀防线；（特点） 最好的他汀--考门新他汀革命；（优点） 大量证据可以证明对中老人是必需的，有实际收益的；（利益实证） 五、场景刺激购买动机，促进销售。（憧憬行动） 尊敬的叔叔阿姨们：大家好！ 我是XXX，很高兴能与在座的叔叔阿姨一起来交流和探讨健康的话题。希望我们今天的交流，能让每个人都获取一些对自己有用的知识，能够真真正正的对您以后的生活和健康有所帮助。今天我们交流话是:新他汀——心脑健康的保护神 第一部分：心脑血管疾病（讲病情，引需求） 据WHO数据统计：全球每年约有1860万人死于心脏血管疾病，占总病死亡率的50%以上，心脏血管疾病的复发率高达87%，致残率高达51%，全部位居第一。而在我国，每年有400万人死于此病，占死亡人数的60%以上。每7.6秒就有一人被心脑血管病夺去生命，每10秒就有1人因此而致残。并且我们很难知道下一个致残致命的会是谁？所以医学界称，心脑血管疾病是头号杀手、是无形杀手、是致命杀手。 下面这个表格是2008年部分市县前十位疾病死亡率及死亡原因构成的情况，从这个表格我们可以看出，除了癌症肿瘤是占据第一死因外，脑血管和心血管疾病是紧排第二、第三位的，但如果心脑血管疾病加起来是远远大于癌症肿瘤死亡率的。 心脑血管疾病无情地摧残健康生命，我们身边很多人在毫无任何征兆的情况下，突然被梗塞、中风打倒夺去生命，即使抢救过来也是半身不遂，智力和肢体功能严重下降，自己痛苦亲人受累。 这突如其来的打击，对当事人及亲属的折磨远比旁人想象的更悲苦。可是，我们每个人都可能是下一个倒霉鬼！ 当发现患有心脑血管病后，我们用了很多种方法来治疗。吃中药、西药等，甚至还有起搏器、介入、搭桥做手术的。有效吗？有一定效果，当时病情控制住了，但发病的危险，复发的危险仍然相当高，有统计表明搭桥手术后的平均寿命还不到五年。北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授说，这是医生们的耻辱，做了这么多年的科普宣传、学术研究、临床实践，没有降低心脑血管事件的发生等于做了无用功。LDL-C可通过受损的血管内膜进入血管壁。 低密度脂蛋白 （LDL-C）在血管壁中被氧化，氧化的低密度脂蛋白可释放趋化因子，吸引血液中的单核细胞向血管壁移行，单核细胞进入血管壁形成巨噬细胞，巨噬细胞吞噬氧化的低密度脂蛋白LDL形成泡沫细胞，泡沫细胞死亡破裂后，在内皮下形成“脂质核心”，也就是动脉粥样硬化斑块。显然低密度脂蛋白 （LDL-C）在斑块形成过程中起着重要作用。 血脂异常，动脉硬化会导致以下三种结果第一，增加了血管壁厚度，。第二，血管腔变得狭窄了第三，血液越粘稠心脏大压力，LDL-C）进入血管内皮，不断被氧化，被巨噬细胞吞噬，炎症细胞很多时，会使胶原合成减少，纤维帽变薄；同时，使斑块变得不稳定，易损危险性增加。 一旦造成斑块破裂，就会在破裂部位形成血栓，当血栓流动到脑部或者心脏狭窄的血管造成堵塞，就造成了脑中风或心肌梗塞，即心脑血管疾病恶性事件。 所以，易损斑块应该尤其引起我们的注意，因为它随时可破裂，诱发动脉血栓，所以说不稳定易损斑块是导致恶性心脑血管疾病事件的“不定时炸弹”。血管内的“不定时炸弹”一旦爆炸，脑中风、心梗、周围血管病变等“恐怖”事件就发生了，后果最严重的就是猝死，抢救幸存的中风和心梗患者，75％会遗留下后遗症，其中40％的人丧失劳动能力，生活不能自理。智力和肢体功能严重下降，自己痛苦亲人受累。 并且幸存者的事件复发率非常高，中国急诊接诊的中风患者中有41.5%的患者为再发。复发的原因就是新的不稳定斑块的破裂。 中风患者，往往存在多个不稳定斑块，随时可能再次发生事件。如图所示：B点血管造影显示狭窄的部位，为较稳定斑块，与急性事件无关。但在更多其它部位，如A点、C点和D点，血管造影未显示狭窄，但为不稳定斑块，C点不稳定斑块已破裂，引发了急性事件，A点和D点的不稳定斑块，随时可能破裂引发事件。复发事件的致死致残将更高，且会带给病人更多的痛苦。 下列让我们用这张“心脑血管疾病病理机制图”来归纳一下，从血脂异常到斑块形成，再到斑块破裂，在心脑血管疾病发病、事件、后果，及复发中所起的作用。 血脂异常，血管壁上的斑块越堆越厚，血管愈加狭窄阻塞状态。血栓猛冲至血管狭窄处，挣破了血管， 现在大家应该明白了，心慌气短、胸闷憋气、早搏心律失常、睡眠中突然憋醒、阵发性左肩部疼痛，这都是动脉粥样硬化引起的心血管病变。 而头疼、头晕、脑鸣、耳鸣、四肢麻木无力、爱忘事、睡眠障碍、老年斑、老年环、睑黄瘤等，这都是动脉粥样硬化引起的脑血管病变。 怎样就算血脂异常呢？ 血脂 合理范围（mmol/L） 理想水平（mmol/L） 达标值（mmol/L） 总胆固醇 （TC） ＜5.17