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大学生军训期间开展心肺复苏培训的实践与效果分析 肖 萍 ，武双鑫 ，周慧明 ，吴忠道 ，王庭槐。 ( 中山大学医学教务处，广州 510080；z中山大学中山医学院； 通讯作者) 摘要： 旨在通过调研中山大学多年来开展心肺复苏培训的具体实施过程和学生对该技术的理论及操作的掌握程度，分析培 训开展的效果，确定其改进方向，为进一步完善、推广心肺复苏急救知识的培训提供参考。 关键词： 心肺复苏培训； 教学效果； 医学生 中圈分类号：R44 文献标志码：A 文章编号：2095—1450(2015)08—0720—03 DOI：10．13754／j．issn 2095—1450．2015．08．25 心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation，CPR) 是抢救生命基本的关键技术和方法，是医学生特别 是临床医学生必须掌握的基本临床技能。但按照目 前的医学专业教学计划，心肺复苏的教学内容是安 排在临床课程学习阶段进行，在基础课程学习阶段 的医学生一般都不会正确实施心肺复苏术。为不断 充实和完善我校医科“早接触I临床、早接触社会、早 接触科研”的“三早”教学模式，我们从2009年开 始，结合“三学期制”?，将心肺复苏教学内容纳入 医科生军训中，并取得了一定的成效。现将有关结 果分析如下。 1 实施背景 心肺复苏(CPR)又称为基础生命支持(现场心 肺复苏)，是指由非医务人员在发病现场进行的徒 手抢救，以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏按 压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，是 抢救生命最基本的关键技术和方法 。心跳、呼 吸骤停可发生在任何人、任何时间及任何地点，有效 及时的实施心肺复苏可显著提高患者的生存率，急 救观念与水平已成为社会生活和社会发展的一个标 志 j。在欧洲，部分国家10岁儿童就开始接受急救 知识教育。根据我国卫生部统计，我国心跳骤停急 救成功率不到1％E6 3，全世界的平均水平为2％，而 发达国家一些大城市成功率在为5％以上，美国一 些城市全民普及心肺复苏技术，其抢救成功率甚至 高达30％。我们国家对心肺复苏术普及的不足，使 许多本应能够抢救成功的病人最后死亡。 据相关研究统计，在伤病员心跳、呼吸骤停后 4 min内开始进行现场心肺复苏，6 min内到达医院 继续抢救的，抢救成功率可达40％以上。同样如现 场心肺复苏在心跳、呼吸骤停后4 min内开始，但 10 min以后才送到医院进行高级生命支持，此时抢 救成功率仅为1％。以上数字说明基础心肺复苏与 医院内进行的心肺复苏具有同样的重要性。所以普 及现场救护知识，掌握基础的急救技术，可以为提高 抢救成功率打下良好基础。 根据中山大学“三学期制”实施方案，结合第三 学期学生军训实际情况，为早期培养医学生职业素 质，加强人文素质教育，让学生掌握急救医学的基本 知识和技能，培养学生的医生职业特质，自2009年 开始，我校组织培训教师对新入学的医科学生及部 分理工科的学生在军训期间开展急救心肺复苏知识 培训，至今已连续开展5年。 2 培训内容设计 学校组织各附属医院一线急诊科医生担当培训 教官，在军训期间，学校医学教务处与武装部的各位 老师紧密合作、合理安排，收到了良好的效果。培训 时先进行2个课时的理论授课，通过大课授课及教 官演示的方式，讲授心肺复苏的理论知识及国际规 范标准，详细讲解并示范动作要领及注意事项；再安 排2个课时供学生分小组在心肺复苏模拟人上进行 操作技能的训练，保证每位学生都有单独训练的机 会，由教官现场指出存在的问题并纠正不足，要求每 位受训的同学至少独立完成一轮操作。 培训的主要内容为基础生命支持的理论及操作 (CABDs)、Circulation循环(胸外按压)、Airway(开 放气道)、Breath(人工呼吸)、Deibrillation(电除 颤)；特殊心肺复苏培训：淹溺、低温、气道异物梗阻 基础医学教育，2015年8月，第17卷第8期 (FBAO)。让学生在有限的学时里，掌握基本的基 础生命支持理论及操作。 培训课上，学生积极、踊跃地进行模拟操作实 践，课堂氛围活跃。近两年来，在学生军训的理论考 试中也增加了心肺复苏的培训知识，急救知识内容 占军训理论知识的10％，主要测试学生对心肺复苏 知识的掌握情况。 3 实施效果的调查与分析 我们在最近的一次培训中，对参与心肺复苏培 训的一个年级约1 000名学生进行了问卷调查。 3．1 调查对象及方法 调查对象：东校区新人学的 一 年级医科本科生，主要包括临床医学、预防医学专 业、药学等医科各个专业的学生。研究方法：采用抽 样的方法进行调查，调查采用自行设计的问卷，内容 主要包括同学们对培训的态度、对培训安排的意见 及建议、目前的不足等方面。共发放问卷997份，实 际