石景山区医疗质量控制和改进办公室连任-北京石景山区卫生计生委.docVIP

石景山区医疗质量 控制和改进办公室设置 申 请 书 申请单位 申请专业 联系电话 申请日期 年 月 日 石景山区卫生计生委制 填 写 说 明 申请书各项内容必须实事求是填写，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。经审查，若填写内容不真实，则取消申请资格。 二、申请书一式2份，用A4纸打印，并于左侧装订成册。 三、所附附件按以下顺序装订： 1、医疗机构提供《医疗机构执业许可证》副本复印件，其它机构提供法人证书副本复印件。 2、拟定的质的。3、其它补充说明的文字性材料。  一、机构基本情况 名称 性质 综合性医院（ ）专科医院（ ）其它： 法定代表人 邮政编码 联 系电 话 传 真 单位地址 二、专科情况 （一）人员情况 1、全体人员 职称结构 总计 卫生技术人员 管理人员 其他 医生 护士 技术人员 合计 高级职称 中级职称 初级职称 合计 高级职称 中级职称 初级职称 合计 高级职称 中级职称 初级职称 合计 高级职称 中级职称 初级职称 合计 高级职称 中级职称 初级职称 学历结构