腰突的相关问题.doc

关于腰突的相关问题 天色以晚 /thread-1971-1-1.html 简单介绍一下自己:西医外科出身,8年手术经验,基本上除了脑袋没进去过别的解剖部位都很熟悉...学中医比学西医时间还久.小有根基,有幸师从几位名老中医,国家级的.学了一招半式说句让人笑掉大牙的话:搞西医的没我懂中医;搞中医的没我懂解剖.哈哈.目前状态呢,在外企搞健康,客户是世界五百强前十.每天用西医知识忽悠老外(在这一点上老外比大家可怜多了...)有限的业余时间基本都用在钻研中医上,看书,然后几个师父处要跑一跑.会挤一点时间给人扎针,除了亲戚,关系很好的朋友介绍来的实在推不掉或者比较有挑战性的,其他基本都推掉了.就这样病号也不少,花去了我大量读书时间.因为我没有自己的诊所,所以给人扎针要跑来跑去的,起码得半天时间.尽管我收费不便宜,埋一次线500,我还是更心疼时间.. 麻与痛的区别 这个问题可能很多人都知道.我还是放在前面提一提,因为它直接涉及到神经与症状的关系 经典理论认为:不管是突出还是膨出,你总归是神经受到压迫了,才产生各种相关症状.所以目前的大多数治疗都盯在椎间盘上,要么使它缩回,要么干脆手术拿掉它.对不对呢?不完全对!神经受压迫只是一部分原因。而且，神经受压迫导致的病症是麻。这个大家都有经验，手肘内侧有根“筋”，平时不留神磕到了会麻很久。没错，这就是神经遭受直接物理损伤的反应。同样，作为比较粗的神经干，腰椎部分的神经受椎间盘压迫之后的反应也是类似的。神经受压迫不会引起疼痛。研究表明：引起疼痛的原因是因为神经周围存在“无菌性炎症”。尽管大家对“无菌性炎症”这个词比较陌生，但是对“炎症”应该是很熟悉了，“消炎”，这个不伦不类的词被无良药厂推广到几乎妇孺皆知，呵呵，题外话了。“炎症”是机体对刺激的一种免疫反应，由细菌感染引起的大家都知道了，而由诸如物理损伤之类原因引起的则称“无菌性炎症”。举个例子，打篮球崴了脚腕子，红肿热痛，就是典型的“无菌性炎症”。而慢性的劳损，反复损伤造成的痛症，也属于这种化学反应。令亿万国人瞩目的遗憾退赛的飞人刘，他那巨痛难忍却价值亿万的脚后跟，毫无疑问也是有“无菌性炎症”的。对腰突来说，有的只麻不痛，有的只痛不麻，有的既痛且麻；这其中也有痛甚麻轻，麻甚痛轻。总体来讲，痛的多麻的少。对于单纯麻的患者，用纯物理的办法，解除压迫，是可以奏效的。遗憾的是，这部分病例所占比例非常小。对于大多数患者，需要解除其“无菌性炎症”，如果一味地盯着椎间盘，武器再精良，也是瞄错了靶了。。。 病例插播：张某，男，50岁，张家口人。腰腿剧痛，拘挛成弓形，不能俯仰。医院诊断为腰突症，因家贫未经治疗。其爱人无工作，女儿大学刚毕业找不到工作在家，其人以摆摊修自行车为生，因此病只好停工，一家基本断绝收入。家父见其可怜，嘱予往视。问其病史，年轻时开拖拉机，汗出当风，落下病根。几十年来一直腰部酸痛。今年冬天因经常弯腰干活，腰部又受了风寒，病情急剧加重。我当时随身只带有注射器针头一枚，遂予刺络放血法。其太阳膀胱经循行部位遍布紫黑血络，刺后取空玻璃罐头瓶子拔罐。拔出黑血百毫升以上。后行走罐，至痛不可忍乃止。术后开药一副，嘱其服三个月（后来知道他只服了一周多，花了不到50块钱。）半个月其人行走如常，恢复工作，每天早晚蹬着三轮车往来。半年后有机会复诊了一次，按脉查体，一如常人。点评：单从症状上来讲，我相信论坛里的大多数人跟张某比起来，都是远远不及的。劳动人民是非常有忍耐力的，能够让他疼到以头抢地的程度，那绝对不是一般的疼痛。这样重的都可以好，你们为什么要失去信心呢？寒则凝，凝则不通，不通则痛。寒凝于血脉，去其淤血是个重要的治疗手段。《黄帝内经灵枢》经云：“菀陈者除之。”再配合中药内服。效果还是不错的。  骨肉纠缠人的运动系统包括骨骼和肌肉。但是主动运动的是肌肉，而骨骼只是被动运动，和起一个支撑作用。如果大家看过肌肉的超微电镜照片就会发现，无数根超细纤维平行交错，在一定尺度范围内相向或者相反滑动，宏观上形成了肌肉的缩短和伸长。大家可以想象一下两把刷子插在一起的情况。这样的结构使得肌肉可以伸缩（在一定尺度范围内，这一点很重要），而骨骼除了可以适当弯曲，完全没有伸缩而导致运动的可能。因此，是肌肉使我们站立、行走、摆POSE，甚至平躺睡觉，而不是骨骼。明白这一点很重要。脊柱之所以能够保持正常形态，是由于大大小小无数肌肉韧带在无数方向和层面上作用力与反作用力的完美综合，这一结果看上去简单，可是其过程极其精密复杂，在呼吸间不经意地完成（从解剖学角度讲，即便你咽一口口水这么简单的动作，也涉及到几十组肌肉的复杂联动，没有上万字是没办法把这一过程说清楚的）。如果我们可敬可爱的肌肉异常伸缩，那么骨骼的空间构架，简称骨架吧，就会