妊娠期糖尿病复发系统性综述.pdfVIP

臃脲病天地·学术刊 2008年1月第2卷第1期Diabetes World，Jan 2008，vol 0 ．1 前沿信息 妊娠期糖尿病复发系统性综述 CathenneKimet al Diabetes Care 30：1314-1319．2007 Recurrence of GestafionM Diabetes Mellitus Cathenne Kim et af 【摘要】 族间复发率差异最显著。 研究目的 探讨有妊娠期糖尿病 (GDM)病史 缩写 ADIP，澳大利亚妊娠期糖尿病协会； 的妇女GDM复发的比例和相关因素。 GDM，妊娠期糖尿病； NDDG，国家糖尿病诊断 研究设计和方法 我们对1965年1月至2006 小组； NWH，非西班牙白人 年1 1月之间发表的报道GDM复发率的文献进行 了一个系统性综述。摘录的因素包括：复发率、两 【前言】 次妊娠的时间间隔、种族、诊断标准，还包括可查 到的妊娠年龄、产次、初次妊娠和再次妊娠的体重 妊娠期间首次诊断的GDM或者糖耐量减低发 或B M I、初次妊娠和再次妊娠时的体重增加量和 生率为4～12％，但是90％在产后得到恢复。然而， 两次妊娠之间的体重增加量、胰岛素使用、诊断 有GDM病史的妇女以后出现葡萄糖耐受不良的风 GDM时的孕龄、糖耐量水平、婴儿出生体重、有 险增高，如表现为母亲糖尿病或再次妊娠中G D M 无巨大儿和哺乳方式。 复发。和GDM诊断一样，复发的GDM包括了妊 结果 我们在45篇检索的文章中筛选了13篇。 娠前未诊断的2型糖尿病或一种在妊娠中由于生 各文献报道GDM复发率在30-84％之间，在非西班 理需要和激素变化而被放大的葡萄糖耐受不良状 牙白人 (NwH)中复发率较低 (30％-37％)，在少 态。各研究关于GDM复发率和复发的危险因素差 数民族人群中复发率较高 (52％一69％)。而NWH和 异很大，反映在筛查操作、GDM诊断标准和葡萄 少数民族妇女均占有很大比例的队列研究或1年内 糖耐受不良的潜在危险因素，尤其是在不同种族 再次妊娠的妇女中没有发现这种明显的种族差异。 的妇女中。在初次妊娠诊断为糖尿病之后进行糖 没有其他危险因素在各GDM横断面研究中被一致 尿病筛查的妇女比例也有很大差异，而这可以区 认为与GDM复发相关。再次妊娠前已经存在的糖 分再次妊娠前已经存在的糖尿病和GDM。但是这 尿病的比例、社会经济地位、产后糖尿病筛选率和 些差异的相对重要性并不清楚。因此我们对GDM 两次妊娠之间的平均时间间隔一般均未报道。 复发率和复发的危险因素进行了一个系统性综述。 结论 GDM复发很常见，且在NWH和少数民 在以前一个调查GDM产后母亲糖尿病发病率 作者单位：Tmen~ofMedicine andObstetricsandGynecology， 的系统性综述中，我们发现，在考虑两次妊娠之间 University of Michigan，Ann Arbor,Michigan 的时间长度和检验标准后，少数民族之间的母亲 糖尿病天地 ·学术刊 2008年1月 第2卷 第l期 Diabetes World，Jan 2008，Vol 2，N0．1 糖尿病累积发病率是相似的。因此在本研究中，我 过阅读文章摘要，我们排除了那些不包含原始数 们主要关注两次妊娠之间的时间长度和检验标准 据，未研究GDM复发或未研究再次妊娠前已经存 的作用。同时也关注两次妊娠之间对于葡萄糖耐