五月份跟骨骨折的护理.pptVIP

跟骨骨折的定义 跟骨骨折是指由于各种原因导致跟骨的完整性受损，是足部较常见的损伤。 常由于高处坠落，足跟着地，垂直暴力自距骨传导至跟骨，导致跟骨压缩或劈开。凡自高处坠下引起脊柱骨折时， 应常规检查有无跟骨骨折。 临床表现 1.后跟疼痛、肿胀、瘀斑 2.足内、外翻障碍 3足底扁平增宽，有时足纵弓变浅，踝部下移不能负重。 治疗原则 1、非手术治疗 功能锻炼。 2、手术治疗 切开复位内固定术；关节融合 术；跟骨体截骨矫形外侧增宽部分修整术。 护理评估 ． 护理诊断 1.疼痛 与肌、骨骼的损伤有关 2.焦虑 与疼痛、长期卧床及担忧预后有关 3.有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及内固定有关 4.皮肤完整性受损的危险 与骨折后躯体活动受限有关 5.潜在并发症 脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、 护理措施 一术前护理 1．皮肤准备 2．观测生命体征的变化 3．遵医嘱做好输血前配血准备，并完成药物过敏试验，将试验结果记录在病历 4．术前根据医嘱应用镇静剂，减轻病人紧张感，保障睡眠与休息 二术后护理 1、体位 抬高患肢，促进血液回流，减轻肢体肿胀。 2、功能锻炼 向病人说明功能锻炼的重要性，使之重视并合作，以预防关节僵硬及创伤性关节炎的发生。 3、对于怕痛的病人，担心活动对骨折愈合不利，针对这种情况可请其他病人介绍锻炼体会，以消除其顾虑。 4、指导．鼓励．督促病人早期练习足部活动．石膏固定期间练习股四头肌．活动膝关节和足趾，去除石膏后再活动踝关节． 三健康教育 1、锻炼功能 鼓励病人坚持功能锻炼，骨折愈合后，可负重锻炼。 2、心理与营养 保持心情愉快，增加营养，以促使骨折愈合。 3、定期摄片复查。 * * 跟骨骨折的护理 骨二科：李宏 2014年5月 跟骨的解剖图 1、跟骨是足骨中最大的骨，以 松质骨为主，呈长而略带弓 形，跟骨后端为足跟的着力 点之一。 2、跟骨与距骨形成距跟关节。 跟骨后部隆突为跟骨结节， 其向内侧突出的部分叫载距 突，它与距骨颈接触，支撑 距骨头并承担体重。跟骨结 节与第1跖骨头和第5跖骨头 形成足的3点负重，并形成足 弓。 1、局部情况 足跟是否疼痛、肿胀及瘀斑，有无足内、外翻功能障碍，足底是否扁平、增宽。 2、全身情况 高处坠下病人神志是否清楚，有无头痛，耳、鼻流液，熊猫眼等颅底骨折征象；有无背部疼痛及双下肢活动、感觉及大小便障碍等脊柱骨折征象，从而判断有无合并伤。 3、既往健康状况。 4、X线检查 明确骨折部位及类型。 *