多发性骨髓瘤发病态窦房结综合征一例.pdfVIP

多发 性 骨髓 瘤 并发 病 态 窦房 结综合征 一例 浙江 大学 医学院 内科 学 (血 液病) Schoolof m ed ieine zh ejiang univers勺 H em sOt logy M edicine 硕士研 究生 章步文 P o stg r a d u a te Z h a n g B u w en 导 师 蔡 真 教授 S u P erv iso r P ro L C a i Zh en 目 录 一 、 中文 摘 要 … … 1 二 、英 文 摘 要 … …2 三 、 正 文 … …3 1 .背 景 … …3 2 .病 例 概述 … …3 3 .讨 论 … … 8 4 .结 论 … … 12 5 .参 考 文 献 … … 13 四 、综 述 《血 游 离轻 链 检 测及 其 应 用 》… … 19 五 、致 谢 …… “32 3 浙 江 大学 豁 硕 士 学位论 久 多发 性骨髓瘤 并发 病态窦房 结综合征一例 浙江 大学 医学 院 内科 学 (血 液病) 硕 士 研 究 生 章步文 导 师 蔡 真 教授 中文摘要 背景 : 多发性骨髓 瘤 (M M )是一种无法 治愈 的恶性 克 隆性浆细 胞病 ，多发于老年 人 ， 占全 部恶性肿 瘤 的 1% ， 占造 血系统恶性肿瘤 的 10 % 。常见 临床表现 有骨 痛 、贫 血 、反 复感染 、肾功 能损 害等 。而 以病态 窦房 结综合症 为首发表现 临床 上 少 见 ， 国 内、 国际罕有报 道 。 病 例 概 述 : 一例 78 岁 男性 患者 以病 态 窦房 结综合 症 为首 发表现 半年 后被 诊 断 为 多发 性 骨 髓 瘤 ，化疗 后肺 部感 染加重 无法控 制 ，最 终死 于 心肺 功 能衰竭 。 结 论 : 多发性 骨 髓 瘤 临床 表 现 多种 多样 ，有 时患者 首 发症 状 难 以直接 考虑 到本 病 可 能 。而 本病 的早 期 诊 断是至 关重 要 的 ，使 患者 能 即时得 到 治疗 ，潜在 性 改 善 预 后 。 【关键 词 】多发性 骨 髓 瘤 (M M )，轻链 型淀粉 样 变 性 (A L )，病态 窦房 结综合 症 (5 5 5 ) 。 浙 江 大 学 医 学 院 附属 第 一 医 院 字 浙 卜大学 纂 硕 士 嵘位论 久 A b stra C t B aekg rou n d :M u ltiP le m yelom a (M M ) 15 an incurab le elonal m align ant P lasma eell d y sera sia ，co nun o u ly se en in