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基于体育教学中运动性晕厥预防及处理随着体育竞赛越来越激烈，运动量和训练强度在不断加大，随着全民健身意识的增强，体育在日常生活中所占的比重也与日俱增，越来越多的人参与到体育运动中来，这就提醒着我们运动性晕厥的发生机率也在增大。它不仅影响着我们教学、训练和比赛的正常进行，而且危害着人们的身体健康。为此应当在体育教学和运动训练中引起高度重视，并采取相应的有效措施进行预防和使用科学的方法及时处理。 一、运动性晕厥及其表现 运动性晕厥是指发生大强度的训练或激烈的比赛中或比赛后，由于多种原因引起的一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失，不能保持正常姿势而倒地。 晕厥时表现为病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人全身软弱无力，头昏、耳鸣、眼前发黑；昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉搏细而弱，血压降低，呼吸缓慢。轻度晕厥，一般在昏倒后不久由于脑部缺血缓解，能很快恢复知觉，醒后仍有头昏，全身无力等表现。 二、运动性晕厥发病原因 1.剧烈运动后立即停止或蹲下休息后突然站立。在进行剧烈运动时，由于肌肉的有节奏收缩和舒张，对肌肉内的血管产生“唧筒作用”，推动血液顺利回心。如果运动后突然停下来或蹲下，下肢肌肉内毛细血管和静脉血管失去肌肉收缩对其产生的挤压作用，另外，由于血液本身的重力作用的影响，大量血液积聚在下肢舒张的血管中不能迅速流回心脏，使回心血量减少，导致心血输出量突然减少，造成脑部血液供应不足，产生暂时性脑贫血，而出现运动性晕厥。 2.平时缺乏体育锻炼，身体素质和身体状态不佳。经常参加体育锻炼能使心血管系统和呼吸系统的机能得到改善，心肌因此增厚，心肌毛细血管开放数量增加，收缩力量增大，每博输出量增加，保证运动时和运动后的血液供应。而平时缺乏体育锻炼的人，心肺功能大大低于经常从事体育锻炼者，由于心肌相对薄弱，心缩力较弱，每博输出量少；加之剧烈运动，大量血液流向运动器官，造成大脑暂时缺氧。因此容易引发运动性晕厥。 3.运动前没有做准备活动或准备活动不充分。从安静状态到剧烈运动，人体各器官、系统有一个适应的过程，而运动前的准备活动正是起到这个过程的桥梁作用。准备活动不仅可以使人体代谢水平提高，体温上升，提高肌肉的收缩和舒张的速度，增加肌肉中氧和血的供应，还可提高循环、呼吸等内脏器官的机能水平，使心肺等器官顺利进入工作状态。运动前没有做准备活动或准备活动不充分，心肺功能还未达到运动所需要的水平，就参加强度较大或较剧烈的运动项目，此时心输出血量较小，不能满足机体的需要，从而导致脑供血不足，引起运动性晕厥。 4.对运动负荷不适应。运动性晕厥常见于中长跑项目中。由于中长跑持续运动时间较长，运动量较大，体内能量物质消耗多，大量血液流入腿部供肌肉运动，造成大脑供氧、供血不足。另外，长时间运动体内糖元大量消耗，血液中糖元含量大大减少。当血糖含量低于50-60毫克%，就会因低血糖引发运动性晕厥。 5.精神和心理状态不良。运动员心理素质不佳，赛前压力过大，精神过分紧张或见到别人受重伤、出血等现象而受惊等，由于神经反射使血管紧张性降低，引起急性广泛的周围小血管扩张，回心血量减少，心输出量也随之减少，血压下降，从而导致脑部供血不足而引起运动性晕厥。 6.胸内和肺内压增加。举重者做大量挺举时，由于胸腔及肺内压突然剧增，造成回心血量减少，致使心脏输出量急剧减少，造成短暂的脑供血不足，引起运动性晕厥。 三、运动性晕厥的发病机理 1.心源性晕厥。是比较危险但又是十分常见的一类晕厥，可发生在足球、篮球、长跑等各项运动中。发作与体位无关，有心悸、胸痛、面色苍白、大汗，有时伴有紫绀、呼吸困难、颈静脉扩张，心率、心律、心音和心电图多有异常表现。主要因为运动时心肌耗氧量增加，但又由于种种原因引起冠状动脉供血不足发生心肌缺血。运动时可激发，安静时没有器质性心脏病的人发生心律失常，如阵发性心动过速等导致心脏射血功能障碍，脑组织供血不足，引起晕厥。 2.体位性低血压晕厥。又叫重力性休克性晕厥，多见于径赛运动员，尤以短跑、中长跑为多见，有时自行车和竞走运动员也可见到。运动员在进行运动时，外周组织内的血管大量扩张，血流量比安静时增加多倍，这时依靠肌肉有节奏的收缩和舒张以及胸腔负压的吸引作用，血液得以返回心脏，当运动者突然终止运动时，肌肉的收缩作用骤然停止，使大量血液聚积在下肢，造成循环血量明显减少、血压下降、心跳加快而心搏击量减少，脑供血急剧减少而造成晕厥。 3.迷走反射性晕厥。主要是由于大赛前情绪过于紧张激动，或竞赛中遭遇伤痛，或强烈的精神刺激。通过迷走神经反射，而激发短暂的内脏血管扩张，回心血量减少，心输出量减少，血压下降，导致大脑供血不足所引起眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等症