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射频治疗宫颈糜烂临床护理[摘要] 目的:探讨射频治疗宫颈糜烂的临床疗效及护理对策。方法:收集我院近年来收治的宫颈糜烂患者638例,分为射频治疗组及对照组,对比两种治疗方法的临床疗效及护理方法。结果:射频治疗组总有效率明显高于对照组。结论:射频治疗组治疗宫颈糜烂疗效确切,正确的护理方法是有效的辅助手段。 [关键词] 射频;宫颈糜烂;护理;射频治疗仪 [中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-093-02 我院近年来采用射频治疗宫颈糜烂取得良好效果,现将临床资料及相关护理对策总结分析,报道如下: 1资料与方法 1.1 一般资料 我院于2005年1月~2009年12月间收治宫颈糜烂患者638例,患者年龄21~54岁,平均33.85岁。根据患者自身意愿将患者分为射频治疗组及对照组。其中,射频治疗组患者324例,对照组患者314例,两组患者年龄、病程等无显著性差异。两组患者宫颈糜烂程度见表1。 表1 两组患者宫颈糜烂程度(例) 1.2治疗方法 射频治疗组应用多功能射频治疗仪进行治疗,将治疗仪功率设置为30 W,患者排便、排尿后取截石位,常规消毒患者外阴及阴道,显露宫颈,去除宫颈分泌物并进行消毒处理,以自凝刀在糜烂面上由内向外滑动,治疗范围超过糜烂面2 mm左右,治疗后表面进行消毒,若伴有纳氏囊肿,则需刺破囊肿,去除囊肿内容物后再行射频治疗。 对照组应用高频电刀,功率设置为50 W,常规方法治疗。两组患者术后均给予抗感染及止血治疗。 1.3疗效评定标准 患者宫颈糜烂面完全消失,表面光滑,纳氏囊肿消失判定为治愈;患者宫颈糜烂程度变浅,糜烂面积明显缩小判定为有效;患者宫颈糜烂程度及面积无好转判定为无效。 1.4护理对策 1.4.1心理护理大部分患者会产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑等情绪[1],护理人员应向患者详细介绍其治疗原理、方法、注意事项及术后疗效,并向患者介绍其操作时间短、无出血、安全无痛苦、副作用小、治愈率高等优点[2],消除患者不良情绪,使其以积极的心态配合治疗。 1.4.2术前准备术前进行宫颈刮片病理检查,除外恶性肿瘤[3],进行白带常规检查,对急性阴道炎症先行治疗后再行射频治疗,治疗时间宜选择在月经干净后3～7 d。备好治疗所需仪器、物品。术前嘱患者排尿、排便。 1.4.3术中护理术中密切观察患者的面色、反应,注意患者术中出现的不良反应,鼓励患者分散其对操作的注意力,以减轻患者的疼痛感。 1.4.4术后护理①若患者在术后出现不同程度的腰骶酸痛及下腹坠痛,可嘱患者卧床休息, 疼痛于术后1～2 d后可自行缓解[4]。②术后第6~10天可因痂皮脱落引起患者阴道出血量多于平时月经量,可适当给予止血治疗[5]。③若患者阴道分泌物伴有异味,白带常规检查提示感染,可进行抗感染治疗并行宫颈局部碘伏消毒。患者术后休息半小时无异常可离院。 1.4.5 健康指导嘱患者预防发生便秘,勤换内裤,每天清洗外阴,术后2个月内禁性生活及盆浴,避免冲洗阴道,避免负重和剧烈运动。嘱患者按时服药,向患者介绍术后1个月内发生阴道少量出血或流液属正常现象[6],月经干净后3～7 d进行复查,连续3个月。如出现阴道出血过多或阴道分泌物增多并伴有异味,需及时就诊,以便及时处理。 2结果 两组患者治疗效果见表2。 3讨论 总之,射频治疗组治疗宫颈糜烂疗效确切,正确的护理方法是有效的辅助手段。 [参考文献] [1]郭惠仙,谢月霞.射频自凝刀治疗宫颈糜烂300例观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(10):7-8. [2]李建,厉霄燕,倪晓虹.射频治疗宫颈糜烂的临床观察及护理[J].海军医学杂志,2007,28(3):218-220. [3]张玲莉.自凝刀射频加保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].海南医学,2007, 18(1):49. [4]张东涛.微波治疗宫颈糜烂320例疗效观察[J].中国现代药物应用, 2009,3 (22) :38-39. [5]孙英,朱洁,崔远荣.宫颈糜烂防治[J].中国实用医药,2009,(31):208-209. [6]王云,杨浩,李萍.射频消融治疗慢性宫颈炎228例[J].淮海医药, 2008,26(3):16 . (收稿日期:2010-01-25) 1