尿毒症患者血清PTH、CysC浓度变化和临床意义.docVIP

尿毒症患者血清PTH、CysC浓度变化和临床意义【摘要】 目的：探讨血清甲状旁腺激素（PTH）、胱抑素C（CysC）对于尿毒症患者的临床应用价值。方法：尿毒症患者组230例，健康对照组80例。分别检测血清PTH与CysC水平，对结果进行统计分析。结果：尿毒症患者PTH与CysC水平显著高于健康对照组（P0.05），尿毒症透析后组血清CysC高于对照组（P0.05），可见，透析后患者的PTH浓度基本达到对照组水平，而透析后患者CysC水平较对照组略高，能够提示肾脏的早期或轻度损伤。 尿毒症患者肾功能受损后可以造成钙磷代谢紊乱，同时还存在1，25-（OH）2D3缺乏、甲状旁腺内1，25-（OH）2D3受体密度下降、PTH分泌增多、分解下降等，多因素共同作用下，促使血中PTH水平增高，引起甲状旁腺功能亢进，血钙降低及血磷的增高是引起甲旁亢及高PTH血症的独立及重要因素[3]。继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症的主要并发症之一，近年的诸多研究也确认了PTH为重要的尿毒症毒素，PTH分泌过多导致骨质溶解，从而使骨钙释放入血，同时肾小管与肠道对钙的重吸收能力加强，因此血钙增高。高血钙使神经肌肉的激动性降低和胃肠道蠕动弛缓，因而产生神经肌肉和精神神经系的表现，进而导致多器官的损伤：肾性骨病、心脏肥大、软组织钙化、周围神经病变、贫血等，甚至可以解释全部尿毒症症状[4]。CysC是1983年Anas