尿毒症维持性透析患者心衰原因研究及对策.docVIP

尿毒症维持性透析患者心衰原因研究及对策摘要 目的：分析尿毒症维持性透析患者心衰的主要原因并采取相应的防治措施以期降低发生率。方法：回顾性分析79例透析患者发生心衰的原因，比较每例患者透析充分性、血压、贫血程度以及感染等方面的情况。结果：79例腹透11例，血透68例。其中9例因经济困难未充分透析，64例有钠水潴留，74例有不同程度高血压，32例中度以上贫血。5例肺部感染，1例因动静脉内瘘致心衰。结论：尿毒症维持性透析患者心衰发生与是否充分透析、血压、贫血等有密切关系，与感染、动静脉内瘘亦有关。因此充分透析，严格控制高血压，纠正贫血是预防心衰的关键。 关键词 血透 腹透 心衰 透析充分性 心血管并发症是维持性透析患者的首位死亡原因，心力衰竭又是死亡原因中的主要原因，在尿毒症患者中约占45%［1］。因而积极预防心衰是提高慢性肾衰竭患者生存率的重要措施。2005～2010年对维持性透析患者心衰原因进行回顾性分析，旨在寻找此类患者临床治疗过程中的风险因素，并在临床过程中达到积极预防的目的。 资料与方法 一般资料：2005～2010年收治尿毒症维持性透析心衰患者79例，腹膜透析11例，血液透析68例(腹透患者中有3例多次因心衰住院，血透患者中有5例多次因心衰住院)，其中男49例，女30例。年龄24～82岁。原发病肾小球肾炎48例(60.8%)，高血压肾小动脉硬化11例(