手术治疗糖尿病亟需建立疗效评定标准.docVIP

手术治疗糖尿病亟需建立疗效评定标准2008年3月，在新西兰惠灵顿召开的国际糖尿病会议及同年10月在意大利罗马召开的欧洲糖尿病会议中，国际糖尿病联盟确认胃转流术是治疗2型糖尿病的上佳选择，大会提出了“糖尿病是手术能够治愈的胃肠道疾病”的新观点； 2011年3月28日，在美国纽约召开的“第二届国际2型糖尿病介入治疗大会”上，国际糖尿病联合会(IDF)发表立场声明，称胃转流术较早适用于肥胖型2型糖尿病患者，可预防糖尿病严重并发症的发生发展； 2011年7月，中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布《手术治疗糖尿病专家共识》； 2011年10月22日，由首都医科大学附属北京天坛医院、《中国医药科学》杂志社共同发起和主办、海峡两岸医药卫生交流协会鼎力支持的“2011手术治疗糖尿病学术会议”在北京举行。中国专家首次就“手术治疗糖尿病”进行专题集中研讨。在这次会议上，宋茂民教授首次提出了“手术治疗糖尿病迫切需要建立科学有据的疗效评定标准”的新观点…… 2011年10月22日上午，北京国际会议中心。由首都医科大学附属北京天坛医院、《中国医药科学》杂志社共同发起和主办、海峡两岸医药卫生交流协会鼎力支持的“2011手术治疗糖尿病学术会议”开幕。这次会议是继今年年7月，中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布《手术治疗糖尿病专家共识》之后，中国专家首次就“手术治疗糖尿病”进行的专题集中研讨会议。 当天上午的开幕式结束后，本次会议的发起人之一、同时担任着会议共同主席的宋茂民教授，即向与会专家作了题为《关于手术治疗糖尿病疗效评定标准》的专场学术报告。在报告中，从事近30年腹部外科研究的宋茂民教授首次提出了“手术治疗２型糖尿病迫切需要建立科学有据的疗效评定标准”的新观点，引起了与会专家、代表的极大关注。 就此话题，本刊记者对宋茂民教授做了深入采访。 外科手术真的能治愈糖尿病吗 “医学界乃至全社会对与糖尿病相关的话题之所以如此关注，主要原因是糖尿病的发病率已经到了不得不让医学界和全社会重视的地步！”采访一开始，宋茂民教授率先对记者讲起了糖尿病的发病情况：“我们都知道，现代社会的飞速发展和我国人民生活水平的迅速提高，致使人们的生活方式也发生了相应的改变，与此相伴的是，许多慢性病、常见病的发病率也在逐年攀升，而糖尿病即是其中的一种。诸多调查数据表明，糖尿病已经成为一种严重威胁全球人类健康的流行病，并在世界范围内迅速蔓延！” 随后，宋茂民教授给出了一组数据：“今年年初，中华医学会糖尿病学分会进行了一项调查，这项调查的结果显示：仅北京市20岁以上男性和女性的糖尿病患病率就分别达到了11.96%和9.03%，总体患病率高达10.16%；同期糖尿病前期患病率11.19%；代谢综合征患病率更是高达20.39%。也就是说，几乎每10个北京人当中，就有1人患糖尿病。据此推算，北京地区大约有超过128万名糖尿病患者、142万名糖尿病前期患者和近259万名代谢综合征患者。而且，从全国的调查数据来看，北京地区糖尿病患病率高于9.7%的全国平均水平。与以往调查数据相比，北京地区的糖尿病患病率，在不到30年的时间内，上升了约10倍之多！” “窥一斑而知全豹。”宋茂民教授接着说，“从北京地区我们就可以看出，糖尿病的发病情况有多么严峻！中华医学会糖尿病学分会的另一项调查结果显示：在我国20岁以上的人群中，男性和女性糖尿病患病率分别达到10.6%和8.8%，总体患病率已达9.7%，而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%。据此可以推算出：我国糖尿病患病总人数已高达9240万，糖尿病前期人数已经达到1.48亿。因此，有关糖尿病的防治工作，已经不仅仅是世界各国医学界应该重视的问题了，包括世界卫生组织、各国政府的职能部门，都不得不正视这一现实。随之而来的，就是在广泛调查的基础上所采取的实际防控、防治措施。那么，作为医学界人士而言，加快糖尿病临床防治的各项研究，更是责无旁贷！这也是这次会议召开的根本意义之所在。” “实际上，尽管目前包括手术治疗糖尿病等的各项治疗糖尿病的新技术、新药物不断出现，但一直有一个问题仍在困扰着医学界的同仁们，那就是――糖尿病真的能够治愈吗？”在采访中，宋茂民教授首先提出了一个糖尿病患者最为关心的问题，接着说，“讨论糖尿病能否治愈，首先要弄清楚什么是糖尿病。就本次会议主要讨论的2型糖尿病而言，医学界给出的定义大概是：2型糖尿病是以胰岛素分泌相对不足，伴胰岛素抵抗为特征，以碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常的疾病群。这一疾病群包括：高血糖、高脂血症、高血压等的临床症状……” 宋茂民教授接着说：“根据这一定义，如果要临床确认一名患者的糖尿病通过胃转流术等外科手术治愈了，那么，就需要通过各