无张力修补术在40例成人复发性腹股沟疝中应用体会.docVIP

无张力修补术在40例成人复发性腹股沟疝中应用体会【摘要】 目的 总结无张力疝修补术在成人复发性腹股沟疝中的疗效，探索无张力疝修补术在成人复发性腹股沟疝中的临床经验。方法 对40例成人复发性腹股沟疝应用无张力修补术后的资料进行分析、总结。结果 40例患者均一次手术成功，疗效满意，目前尚无随访病例复发。结论 无张力疝修补术是成人复发性腹股沟疝的首选方法，同时应注意手术操作精细、方法得当，应用个体化方案。? 【关键词】 无张力疝修补术； 成年人； 复发 ?? 2004年5月～2010年10月间笔者所在医院对40例成人复发性腹股沟疝进行了无张力修补术，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本组40例，均为男性，年龄34～82岁，平均62岁。斜疝34例，直疝6例。合并心血管疾病2例，慢性支气管炎3例，前列腺增生5例，肥胖2例，习惯性便秘2例。均为传统疝修补术后复发，双侧疝术后一侧复发3例，其余均为单侧疝术后复发。? 1.2 手术方法 采用国产聚丙烯网塞网片。连续硬膜外麻醉32例，局部浸润麻醉8例。经原切口切除手术瘢痕，清除手术线结，切开皮下组织，切开腹外斜肌腱膜及外环后向内侧细心分离至腹直肌前鞘外缘，上缘超过弓状下缘3～4 cm，外侧达腹股沟韧带或耻骨梳韧带，下缘超过耻骨结节和耻骨面1.0～2.0 cm，注意分离保护髂腹下神经及髂腹股沟神经。