茵栀黄佐治新生儿黄疸的的临床疗效观察.docVIP

作者简介：第一作者姓名游维丽 （出生年1975年），性别女，籍贯盐城，职称主管中药师（和学历）本科，研究方向：中药：;E-mail5050016@： 单位名称：连云港市第一人民医院中药房（包括所在科室）： 所在单位详细地址（包括详细的街道门牌号码等）：连云港市新浦区通灌北路182号，邮编222002，作者的联系电 通讯地址(刊物邮寄地址)连云港市第一人民医院4号楼5楼草药房： 茵栀黄佐治新生儿黄疸的的临床疗效观察 【摘要】目的：探究茵栀黄佐治新生儿黄疸的的临床疗效。方法：将60例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组，各30例，分别在蓝光照射治疗基础上加用中药茵栀黄佐治和给予常规西药治疗，比较两组临床治疗效果。结果：治疗组患者血清总胆红素水平和黄疸消失时间均低（短）于对照组，治愈率和治疗总有效率（70.0%、100.0%）均高于对照组（56.7%、90.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：茵栀黄佐治新生儿黄疸疗效显著，安全性较高，推荐临床应用。 【关键词】新生儿黄疸；光照疗法；茵栀黄 新生儿黄疸是新生儿常见病和多发病，由胆红素代谢异常引起，以黄染为主要表现，对于病理性黄疸，若治疗不及时，导致胆红素脑病，将会影响到患儿的智力。临床治疗新生儿黄疸多采用常规药物联合光照疗法，近年来，中药治疗该类病症取得了很大进展，与光照疗法联合应用也在临床上得到推广[1]。本研究选取我院2015年2月至8月诊治的60例新生儿黄疸患儿作为研究对象，采用茵栀黄佐治，收效显著，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2015年2月~8月诊治的新生儿黄疸患儿60例作为研究对象，均有皮肤黄染表现，临床确诊为病理性黄疸（胆红素＞260μmol/L），对于合并其他先天性疾病患儿予以排除，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，其中治疗组男患儿16例，女患儿14例，日龄为3~28d，平均为（11.6±3.4）d，平均体质量为（2.8±0.3）kg，平均病程为（5.3±1.9）d；对照组男患儿15例，女患儿15例，日龄为3~27d，平均为（11.7±3.3）d，平均体质量为（2.8±0.4）kg，平均病程为（5.4±2.0）d。两组患儿在性别、日龄、体质量和病程方面比较差异均无显著性（P＞0.05）。 1.2方法 两组患儿均采用蓝光照射治疗，先给予吸氧、保暖、维持水电解平衡等支持性治疗，间断蓝光照射，时间为3~6h，间停时间为3h左右。其中对照组给予苯巴比妥（批准文号：国药准字生产企业：上海新亚药业有限公司），剂量为0.2g，1次/d同时输注白蛋白和葡萄糖；治疗组加用中药茵栀黄口服液（批准文号：国药准字生产企业：北京双鹤高科天然药物有限责任公司），剂量为10ml，2次/d。两组均连续治疗7d。 1.3评价指标 分别在治疗前后检测两组患儿血清胆红素水平，记录黄疸消失时间及治疗期间不良反应发生情况，设定痊愈、显效、有效和无效4级标准，患儿临床症状全部消失，胆红素水平恢复正常，为痊愈；黄染及其他症状改善明显，胆红素水平有所降低，为显效；临床症状和总红素水平均有所改善，为无效；临床症状变化不明显，为无效[2]。比较两组治愈率和治疗总有效率。 1.4统计学处理 采用SPSS15.2统计学软件对获取数据进行双侧分析，计量资料和计数资料分别以（±s）、n（%）表示，各行t值、卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。 2结果 2.1两组观察指标比较 与治疗前相比，两组血清总胆红素水平均有所下降，其中治疗组下降幅度更大，症状消失时间短于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。 表1 两组治疗前后血清总胆红素水平及症状消失时间比较（±s） 组别 例数 总胆红素水平（μmol/L） 症状消失时间（d） 治疗前 治疗后 治疗组 30 278.5±30.8 100.5±12.8 3.5±1.4 对照组 30 278.2±31.3 135.3±10.2 7.1±2.2 P值 — ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2两组临床疗效比较 治疗组30例患儿，痊愈21例，显效7例，有效2例，无效0例，治愈率和治疗总有效率分别70.0%、100.0%；对照组30例患儿，痊愈17例，显效6例，有效4例，无效3例，治疗总有效率为56.7%、90.0%。治疗组和对照组临床疗效比较差异显著（P＜0.05）。两组治疗期间均未发生严重不良反应。 3讨论 茵栀黄由茵陈、栀子、黄芩等天然药物提取制成，属于中成药液体制剂，具有清热解毒、利湿退黄等功效，其药物成分在降低丙氨酸氨基转移酶活性、防止干细胞功能坏死等方面所起到的作用均得到现代药理学证实，用于治疗新生儿黄疸，可加速患儿体内胆红素排除，起到退黄的效果[3-4