藏象教学目的与要求.pptVIP

第三章 藏 象 教学目的与要求： 掌握藏象的概念；掌握五脏、六腑和奇恒之腑的生理特点；熟悉五脏精气阴阳的概念及其逻辑关系；了解藏象学说的形成过程和特点。 2、掌握心、肝、脾、肺、肾的生理功能、生理特性及与形、窍、志、液、时的联系。了解心包络。 3、掌握六腑的生理功能和生理特性。 4、掌握脑和女子胞的生理功能；了解精室的生理功能。 5、掌握脏与脏，脏与腑，腑与腑，脏与奇恒之腑的关系。 重点与难点： 重点：1、藏象的基本概念；五脏、六腑、奇恒之腑的形态和生理特点；五脏精气阴阳的涵义及其逻辑关系。2、心主血脉的概念及血液运行的必要条件；心藏神的概念及心为五脏六腑之大主的意义；心主通明的临床意义。3、肺主一身之气的概念；肺气的宣发肃降的涵义与体现。4、脾为后天之本；脾气主升；脾气统血的涵义与机理。5、肝气疏泄的涵义及其作用体现；肝藏血的概念及其生理意义。 6、肾精的构成成份；肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其关系；肾主水的机理；肾主纳气的机理和临床意义；肾与奇恒之腑的关系。7、六腑的概念与共同生理特点；胆、胃、小肠、大肠、膀胱各自的生理功能和生理特性；小肠主液；大肠主津。三焦（六腑三焦和部位三焦）的生理功能；三焦的部位划分及其功能特点。 8、脑的生理功能及其与脏腑精气的关系；女子胞的生理功能及其与五脏、经脉的关系。脏与脏，脏与腑，腑与腑，脏与奇恒之间的关系。 难点：1、藏象的基本概念；五脏精气阴阳的涵义及其逻辑关系.2、藏神的脏为何是心而不是脑；心所藏之神的涵义，心在液为汗的机理，即汗出与心血和心神的关系。3、肺主一身之气；肺气的宣发与肃降。4、脾气输送水谷之精和水液的过程，脾气主升；脾气统血的机理；“治痿独取阳明”的理论依据；脾为后天之本的意义。5、肝气的疏泄作用及其临床意义；肝藏血的涵义及其生理意义。6、精的概念及其与气的区别；肾精、肾气、肾阴、肾阳之间的逻辑关系；肾主水和纳气的机理。7、三焦的概念内涵；三焦为“孤府”，“有名而无形”。胆主决断；胃气的含义；小肠主液及“利小便以实大便”。8、脑的生理功能及其与“五脏藏神”的关系；女子胞的功能及其与五脏、经脉的联系。心肾相交。（心与脾、心与肾、肺与脾、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾的生理联系）。肝肾同源；肺肝升降协调。五脏之间的关系；肺与肝之间在气机调节方面的作用；脾与肾之间的相互关系；脾与胃之间的关系。 藏象学说的主要内容 第一节 藏象学说概论 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑之间的关系 第一节 藏象学说概论 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心部分。 一、藏象的基本概念 藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 藏象的概念涵有“藏”和“象”： “藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。 “象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象，其涵义有二： 一是指表现于外的生理病理征象； 二是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。 “藏象”把形与象有机地结合起来，较确切地反映了中医学对人体生理活动的认识方法。 ? ┌ 五藏 ┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府 │ └ 奇恒之府 藏象─┤ │ ┌内脏的生理病理征象 └ 象──内脏的外现表象─┤ └ 内脏与自然界相通应的 事物和现象 “藏”与脏器的概念不同: “藏”是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。 脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个