跌倒、压疮、坠床的管理.pptVIP

压疮及防坠，防跌管理;压疮; 压疮概念：压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 压疮分期： 1.可疑深部组织损伤期 2.淤血红润期 3.炎性浸润期 4.浅度溃疡期 5.深度溃疡期 6.不明确分期;二、压疮危险评估工具  ----- Braden评分表;Braden适用人群：卧床患者，截瘫患者，大小便失禁患者，坐轮椅患者， 大手术后患者，营养不良患者，危重患者，意识不清患者。 Braden评分表分数越低发生压疮的危险性越高 评估结果判断标准： 评分15-18分 提示轻度危险 评分13-14分 提示中度危险 评分10-12分 提示高度危险 评分≦9分