器官功能评估-四川大学.pptVIP

三、救治与护理 器官功能监测与护理 呼吸功能 通气、换气和氧合监测。 正确提供氧疗。 呼吸机通气支持护理和气道护理。 ARDS 时做好肺保护性通气的各项措施。 预防呼吸机相关性肺炎。 实施每日唤醒镇静方案和镇痛。 尝试使用无创性机械通气。 1. 潮气量 6ml/kg 2. 平台压﹤30cmH2O 3. PEEP 5～18cmH2O 4. 允许高碳酸血症 三、救治与护理 器官功能监测与护理 循环功能 监测病人心电图、血压和外周循环状况，评估有无心律失常、低血压、毛细血管充盈时间延长等心功能障碍和组织灌注不良的表现。 通过观察有创压力监测各指标的变化评估病人对液体复苏和血管活性药物的反应。 三、救治与护理 器官功能监测与护理 肾功能 每小时尿量、尿液性状、血清肌酐和尿素氮 做好肾脏替代治疗监测与护理 加强留置导尿管护理，预防泌尿系统感染 三、救治与护理 器官功能监测与护理 消化系统 应严密观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等胃肠功能紊乱表现。 监测胃肠黏膜pH 值可及时发现胃肠道功能状态和组织氧利用的变化情况。 血清学监测可评估病人肝功能情况。 肠内营养监测与护理 三、救治与护理 器官功能监测与护理 凝血功能 PT、APTT等凝血功能监测 出血征象观察：伤口、穿刺点、皮肤黏膜 凝血征象：血栓形成 三、救治与护理 血管活性药物使用护理 三、救治与护理 感染防治与