消化性溃疡231例胃镜及临床分析.docVIP

消化性溃疡231例胃镜及临床分析[摘要] 目的:了解郑州地区消化性溃疡(PU)发病学特点。方法:回顾性分析2008年1～12月经胃镜检查诊断为PU的病例进行统计学分析。结果:1 755例胃镜检查中,检出PU 231例,其中十二指肠球部溃疡163例,占70.56%;胃溃疡48例,占20.78%;复合溃疡20例,占8.66%。溃疡以秋冬季检出率最高,夏季最低。PU患者男女之比为2.67∶1。十二指肠球部溃疡31～40岁组最高,胃溃疡51～60岁组最高。结论:PU的发病率与性别、年龄和季节相关,好发部位具有规律性,Hp感染是引起PU的主要病因之一。 [关键词] 消化性溃疡;流行病学调查;消化内镜;Hp [中图分类号] R573.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-037-02 消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是一种临床常见病。本文收集了2008年1～12月经胃镜检查确诊PU患者的临床资料,并进行回顾性总结分析,现报道如下: 1 对象与方法 1.1 对象 2008年1～12月于河南省中医院接受胃镜检查的门诊及住院患者1 755例,均经病理除外肿瘤。内镜和病理检查均由有经验的专科医师完成。 1.2 方法 回顾性分析入选患者的病例资料,包括申请单记录的一般情况、现病史、既往史、内镜和病理检查结果;Hp采用快速尿素酶法;吻合口溃疡及食管溃疡未纳入本组研究;多发溃疡部位按照最大溃疡所在位置进行统计。 2 结果 2.1 一般资料 2008年1～12月接受胃镜检查的患者共1 755例,共检出PU 231例,总检出率为13.16%。 2.2 PU部位分布 231例PU患者中,胃溃疡(GU)48例,占20.78%;十二指肠溃疡(DU)163例,占70.56%;复合溃疡20例,占8.66%。在GU中以胃角、胃窦最多(45.83%和29.17%),其次为胃体(2.5%),胃底贲门最少(4.17%);DU以前壁及大弯侧多见(6.62%和25.77%),其次为球后壁(15.95%)及小弯侧(9.82%),球后溃疡少见(1.84%)。见表1。 表1消化性溃疡部位分布(例) 2.3 PU与性别的关系 本组PU总检出率男性(72.73%)明显高于女性(27.72%),男女比例为2.67∶1,GU、DU、CU也均以男性多见。见表2。 表2 消化性溃疡与性别的关系[n(%)] 2.4 PU与年龄的关系 本组PU年龄最小16岁,最大77岁,平均49.37岁,男45.28岁,女60.27岁。其中十二指肠溃疡组平均年龄41.47岁,胃溃疡组50.26岁,复合溃疡组47.63岁。 十二指肠溃疡发病年龄以31～40岁年龄组最多见,其次为30岁以下年龄组,60岁以上较少。胃溃疡发病年龄以50岁以上年龄多见,20岁未检出。胃溃疡的检出率随着年龄的增长而逐渐增高。复合溃疡51～60岁年龄组多见。PU好发年龄为51岁以上年龄组和21～40岁年龄组。见表3。 表3 消化性溃疡与年龄的关系(例) 2.5 PU与季节的关系 PU的发病与季节有一定的关系,本组PU发病率以秋冬两季最高,春季其次,夏季最低。见表4。 2.6 PU与幽门螺杆菌的关系 见表5。 3 讨论 本组在1 755例胃镜检查中共检出消化性溃疡231例,检出率为13.16%,远低于黑龙江省的25.36%[1],与北京地区消化性溃疡检出率(13.23%)相似[2]。 表4 消化性溃疡与季节的关系(例) 表5 消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系(例) 消化性溃疡检出率呈明显季节性,从本组资料可知,秋冬季发病率最高,夏季最低,可能与本地区秋冬季节天气寒冷、温差较大有关。消化性溃疡好发于十二指肠球部;胃溃疡中以胃窦、胃角溃疡最多(75.00%),其次为胃体溃疡(12.00%),胃底贲门溃疡最少(4.17%),与国内报道基本一致[3]。 本组资料中消化性溃疡发病率,男性高于女性。这种性别之间的差异可能与生活方式和社会因素有一定关系[1]。有大样本的流行病学调查结果显示,男性幽门螺杆菌(Hp)感染要比女性高5%～20%[4],这也可以部分地解释消化性溃疡在性别之间的差异。 本组PU年龄最小16岁,最大77岁,平均49.37岁。其中十二指肠溃疡组平均年龄41.47岁;胃溃疡组平均年龄50.26岁;复合溃疡组平均年龄47.63岁。胃溃疡发病年龄以50岁以上年龄多见;球部溃疡较胃溃疡发病率年龄提前8.79岁,以31~40岁年龄组最多见,其次为30岁以下年龄组,60岁以上较少。这可能与年轻人的工作压力大、生活不规