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痰热清注射液辅助治疗急性肺炎35例【摘要】　选择重症肺炎患者70例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组35例，给予盐酸头孢吡肟2g+5%GS200ml，ivgtt，bid，痰热清注射液40ml+5%GS500ml，ivgtt，qd；对照组35例，给予盐酸头孢吡肟2g+5%GS200ml，ivgtt，bid。其他辅助治疗相同，两组疗程均为5d。疗程结束时，治疗组的总有效率为85.7%与对照组的总有效率82.9%比较，差异无显著性，发热持续时间、喘息持续时间、住院时间均较对照组短，差异有显著性意义（P30次·min-1；（2）舒张期血压30×109·L-1；（6）血清尿素氮7mmol·L-1；（7）血小板计数0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均常规给予退热、镇咳、平喘、营养支持等对症治疗，并给予盐酸头孢吡肟（由深圳致君制药有限公司提供，批准文号：国药准字批号：090816）2g+5%GS200ml，ivgtt，bid。治疗组在此基础上加用痰热清注射液（由河南省新谊药业股份有限公司提供，批准文号：国药准字批号：090801）40ml+5%GS500ml，ivgtt，qd 。两组疗程均为5d。观察发热、咳嗽、吼喘及肺罗音情况，治疗结束后复查胸部X线片，观察恢复情况。 1.3 检测指标 包括咳嗽、咳痰、发热、肺部罗音以及血、尿常规，肝肾功能及X线胸片。在用药前后做痰细菌培养及药敏试验，观察不良反应。 1.4 疗效判断标准 根据卫生部1998年颁发的《抗菌药物研究指导原则》分痊愈、显效、有效（进步）、无效4级评定。以痊愈和显效例数计算总有效率。（1）痊愈：症状和体征消失，白细胞计数及分类正常，痰细菌培养转阴，X线胸片显示炎性病灶基本吸收；（2）显效：体温正常，症状及体征基本消失，白细胞计数正常，痰细菌培养转阴，肺部X线胸片显示炎症大部分吸收；（3）有效（进步）：体温正常，症状与体征较前减轻，X线胸片肺部炎症有吸收；（4）无效：体温基本正常，症状与体征无改变或加重，白细胞计数高于正常，X线胸片肺部炎症无改变或加重。 1.5 统计学处理 采用SPSS16.0版统计软件，分类资料用x2检验，等级资料用Ridit检验，计量资料用t检验或秩和检验。 2　结果 2.1 疗程结束时，两组主要症状、体征的改善情况 治疗组发热持续时间、吼喘持续时间、住院时间均较对照组短，差异有显著性（p0.05）。 2.2 疗程结束时，两组的总疗效比较 经治疗后，治疗组临床痊愈率为45.7%，显效率为28.6%，有效为11.4%，总有效率为85.7%；对照组临床痊愈率为40.0%，显效率为28.6%，进步为14.3%，总有效率为82.9%，经秩和检验，两组差异无统计学意义（P0.05）。 2.3 不良反应 治疗组除3例患者在治疗中由于滴速过快，出现心慌和局部疼痛外（减慢滴速症状消失），无其他药物不良反应。 3　讨论 根据本组资料研究表明，治疗组总有效率与对照组差异无显著性（p0.05），但治疗组发热时间、吼喘时间、住院时间均较对照组短，差异有显著性意义（p＜0.05）。分析其原因，可能与痰热清注射液所含中药成分的特殊功效有关。黄芩具有清热燥湿、 泻火解毒之功效，有较广的抗菌、抗病毒、抗变态反应及解热作用；熊胆粉具有解痉、解毒、抑菌、抗炎、镇咳、祛痰、平喘等作用，山羊角具有平肝息风、清热解毒之功效，有较强的解热作用；金银花有促进白细胞吞噬功能作用，并能通过垂体、肾上腺促进肾上腺皮质激素释放，加强抗炎作用；连翘能透肌解表、清热逐风等作用，全方五味相互配伍，共奏清热解毒、化痰解痉之功效。 参考文献 [1] 薛东升，李小利，宋庆宏.痰热清注射液作用机理与临床应用[J].上海医药，2007，28（11）：521-522 [2] 廖振荣.痰热清注射液对COPD急性发作患者血清IL-17和IL-18表达的影响[J].医学研究杂志，2009，38（7）：103-105 作者简介：王艳俊，女，（1965.3-），副主任药师，山东临清人，大学本科，现从事临床药学研究工作 1