研究超声诊断急性化脓性甲状腺炎价值.docVIP

研究超声诊断急性化脓性甲状腺炎价值[摘　要]　目的：分析超声诊断急性化脓性甲状腺炎的价值。方法：摘取2009年2月至2012年2月的急性化脓性甲状腺炎患者11例以及健康对照者20例，采取回顾性分析的方法，对两组的甲状腺超声影像资料进行详细的观察分析，对比两组的影响资料。结果：急性化脓性甲状腺炎患者出现患侧左右径以及前后径增大现象，与健康对照组相比较，两组存在显著差异（P＜0.01）；患者患侧的上动脉血流收缩期风速度明显比健康对照组增快（P＜0.01）。对8例患者进行随访，对患者的超声影像资料进行跟踪观察，有5例患者出现明显的病灶缩小，另外3例患者病灶增大。结论：采取超声对急性化脓性甲状腺炎患者进行诊断，具备非常重要的临床价值，值得推广。 [关键词]　超声诊断；急性化脓性甲状腺炎；分析 临床治疗中，很少出现急性化脓性甲状腺炎，该病的主要临床表现为：颈部出现肿大，并且还伴随不同程度的疼痛现象，症状严重的患者还会出现发热寒战等不良反应[1]。在患病早期，患者并没有出现明显的症状或者体征典型的现象，很难确诊，临床诊断中往往出现误诊现象，延误治疗时间[2]。本文摘取11例急性化脓性甲状腺炎患者进行研究分析，对患者采取超声诊断，观察患者的超声影像资料，了解病理特征，同时，探讨超声诊断急性化脓性甲状腺炎的临床价值。现报道如下： 1　资料与方法 1.1一般资料 摘取2009年2月至2012年2月的急性化脓性甲状腺炎患者11例，其中，男性患者5例，女性患者6例，患者年龄小至19岁，大至55岁，平均年龄为（28.9±9.5）岁。对所有患者的临床表现进行观察，患者颈部均出现不同程度的肿大，其中，有10例患者并有颈部压痛或者疼痛现象，有9例患者并有全身寒战或者发热现象。对所有患者进行检查，结果显示，出现中性粒细胞比例以及白细胞计数增高现象的患者有8例，另外3例患者没有出现这种现象；对患者进行T3、T4检查，正常的患者有9例，出现T3轻度增高，但是T4正常的患者有2例。对所有患者进行超声或者外科手术检查，确诊为急性化脓性甲状腺炎。另外，还选择20例健康对照者进行超声影像资料对比，其中，健康对照者男性有8例，女性有12例，健康者的年龄区间在20岁至55岁之间，平均年龄为（31.1±7.9）岁。 1.2方法 对患者采取彩色多普勒超声诊断仪进行病理诊断，仪器的探头频率要在4MHz到13MHz之间。受检者在检查的时候，采取仰卧的姿势，将颈部伸出，完全暴露出病灶，便于观察诊断。对患者的甲状腺的各个切面进行扫查，包括纵横斜面，仔细观察患者出现病变的部位、边界、形态、内部回声、数目以及受累淋巴结等等，同时，还要对患者的甲状腺中的各个方面进行详细的测量，测量内容包括：甲状腺侧叶的左右径以及前后径、病变部位的厚径以及长径（取测量数据的最大值）、出现异常的淋巴结的大小。采用彩色多普勒超声诊断仪器对患者病变部位的周围、内部以及出现异常的淋巴结血流情况进行观察，记录详细的数据；另外，还要对患者进行甲状腺上动脉血流收缩期风速度进行观察诊断，记录详细的数据。 另外，对8例患者进行超声动态观察，同时还要对这8例患者进行随访，监督患者定期进行复查，复查间隔最少为一个星期，最长不能超过五个月。 1.4统计学处理 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用 ±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2　结果 通过对两组进行观察分析对比，11例急性化脓性甲状腺炎患者中，有9例患者的病灶位于左侧，有2例患者的病灶位于右侧，剩下的3例患者病灶蔓延至峡部。所有患者中，其中有10例患者的病灶没有明显的边界，并且形态非常不规则，出现病灶连接甲状腺周围的软组织的现象；有1例患者的病灶呈现椭圆形的形状，并且有均匀的内部回声以及清晰的边界，完全位于甲状腺内部。对所有急性化脓性甲状腺炎患者的病灶进行观察，患者的病灶血流信号主要分布于周边区或者边缘区。另外，还有5例患者并有颈部淋巴结肿大的不良反应，具备较丰富的血流信号。 患者出现患侧左右径以及前后径增大现象，与健康对照组相比较存在显著差异（P＜0.01），患侧的上动脉血流收缩期风速度也明显增快（P＜0.01）。对8例患者进行随访以及超声动态观察，有5例患者出现明显的病灶缩小，另外3例患者病灶增大。 3　讨论 运用超声进行诊断急性化脓性甲状腺炎，由于超声具有良好的分辨力，能够清晰地显示出病变部位的形态、内部回声、大小等各种症状，并且也能够清楚诊断颈部异常淋巴结，另外，超声除了可以诊断甲状腺疾病，还能够对甲状腺病变部位进行引流或者穿刺，治疗进行甲状腺病的治疗[3]。另外，超声还能明确诊断一些很难判断的病例，在临床治疗中发挥着