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社区育龄妇女病普查超声诊断研究【摘要】 目的综合分析育龄女性妇女病的发病规律及特点，为临床早期诊断和治疗提供客观依据。 方法 随机选择本院妇女病普查的2775例女性，对超声检查结果作总结、分析。 结果 育龄妇女以宫颈囊肿、子宫肌瘤、盆腔积液、卵巢囊肿为多发病种，其中子宫肌瘤的发病年龄相对最高。 结论 用超声定期做妇女病普查，操作简便、准确性高，可作为临床体检的首选方法。 【关键词】 育龄妇女；超声； 普查 定期进行育龄妇女病普查、综合分析检查结果、发现妇科常见病的发病规律及其特点、建立健康档案、追踪随访病例进展，是社区医院医疗保健工作的重要内容，超声检查是完成此项工作的主要手段之一。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院对所辖社区的育龄妇女进行每年两次(4月、10月)的妇女病普查。本文随机抽取2007年春季在本院进行检查的2775例女性，年龄20~55岁，平均35.7岁，产次0~3次,对超声检查结果作分析、总结。 1.2 方法 采用TOSHIBA SSA-325A型实时超声诊断仪，探头频率3.5 MHz；适度充盈膀胱，平卧位，对子宫及双侧宫旁组织行纵向、横向和多角度扫查。测量子宫的大小、宫颈的厚度、内膜厚度、宫内节育器位置等，探查双侧附件及盆腔情况。 2 结果 本组检查结果正常人数1809例，占65.2%(1809/2775)；异常人数966例，占34.8%(966/2775)。异常结果表明育龄妇女以子宫肌瘤、宫颈囊肿、盆腔积液、卵巢囊肿为多发病种，其中以子宫肌瘤的发病年龄相对最高(平均45.9岁)，其他疾病的发病与年龄无明显对应关系(见表1)。 3 讨论 3.1 常见妇女病的超声诊断分析 超声检查可及时发现子宫、宫颈、盆腔的多种病变，使患者得到及早治疗。从本组检查结果可以看出，发病率最高的妇科病为宫颈囊肿，子宫肌瘤发病率位居第二，其次为盆腔积液。①宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现，超声表现为在宫颈表面或肌层内见单发或多发囊性回声，直径在0.5~2.8 cm不等，其致病与分娩、流产、手术损伤宫颈、卫生不良等因素有关［1，2］; ②子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性瘤，是一种激素依赖性肿瘤，30~50岁多见，20岁以下少见，绝经后肌瘤停止生长，甚至逐渐萎缩、消失［1］；大部分患者可无明显临床症状，仅于盆腔检查时偶然被发现。临床用超声每3~6个月作定期随访观察，监测其生长情况、对周围器官的压迫情况，必要时采取手术治疗;③盆腔炎性病变无明显的特征性图像，盆腔积液虽然可作为盆腔炎症的一种直接征象［2］，但受某些生理因素的影响，有时可能影响诊断结果的正确性，此时超声医师应仔细询问病史，结合体征和其他辅助检查，尽可能减少误诊;④卵巢囊肿临床比较常见，文献报道［3］有10%的卵巢囊肿可并发急腹症蒂扭转，有3%会产生破裂，上述两种并发症均可因剧烈疼痛、出血、腹膜炎而致休克，甚至威胁患者生命，育龄妇女定期进行超声检查，可以及时发现卵巢囊肿，并动态观察囊肿的大小、位置高低及良恶性特征性转化等变化，提醒患者本人注意，提高自我保健意识,防止危险发生。 3.2 超声用于妇女病普查的意义 妇女病普查是妇女保健的重要内容。妇科常见病发病率高，各种妇科疾病均在不同程度上影响着女性的健康，特别是中年女性的健康，严重影响其生活质量。超声检查已成为妇女病普查的必选方法，其操作简便，无损伤、无痛苦、价格低廉、准确性高。用超声做定期检查，可及早发现各种生殖系统疾病，为临床早期诊断和及时治疗提供客观依据，最终提高妇女健康水平。 参 考 文 献 ［1］ 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2005：265-295. ［2］ 周永昌,郭万学.超声医学.科学技术文献出版社，2003：1305-1307. ［3］ 徐增祥,杨辛,盛韵姑.妇产科急症学.人民军医出版社,2004：465-466. 1