米非司酮对子宫肌瘤患者血清hs-CRP影响.docVIP

米非司酮对子宫肌瘤患者血清hs-CRP影响[摘要] 目的:观察子宫肌瘤患者服用米非司酮治疗后,血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的改变,探讨米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效。方法:应用散射比浊法测定100例子宫肌瘤患者经米非司酮治疗后的hs-CRP浓度,并与治疗前进行比较。结果:子宫肌瘤患者hs-CRP浓度水平总体高于正常人,米非司酮治疗子宫肌瘤患者前后的hs-CRP浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 表2子宫肌瘤患者治疗前后的肝肾功能比较(x±s) 3 讨论 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤的发病机制目前尚未完全清楚,一般认为雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要原因,近年证实孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,它拮抗体内孕激素作用的同时,使肌瘤中孕激素受体明显减少,雌激素受体也随之减少,使肌瘤组织中雌孕激素效应明显降低[2-3],同时阻断靶器官水平孕酮作用[4-5],从而抑制肌瘤生长。 C反应蛋白(Cactive potein,CRP)是组织损伤的一种非特异性反应的标记物。病毒或细菌感染、梗死、免疫复合物沉积等均可导致组织损伤,在其急性期肝脏合成的一些血浆蛋白显著增多,其中CRP是变化最显著的一种,且不受性别、年龄、贫血、高球蛋白血症、妊娠等因素影响[6]。常规CRP检验方法可在感染或组织损伤时检测出CRP20 mg/L,但不能很好地检测出低水平(0.1～10 mg/L)的CRP变化。hs-CRP检测出低水平(0.1～10 mg/L)的CRP浓度,该水平的CRP与感染的发生有着密切的关系。所以hs-CRP是临床上最显著的炎症标志物。通常炎症发作后6～12 h,血清hs-CRP值达到病理水平,炎症消除后,hs-CRP逐渐恢复至正常[7]。因此,hs-CRP的连续检测也用于监测治疗效果和病后恢复期的判断。 近来随着研究的深入,更多生化指标及肿瘤标志物被发现,其中CRP与肿瘤的关系受到关注。已有文献指出hs-CRP与卵巢肿瘤密切相关[8],但是否可作为子宫肌瘤的相关指标还不能完全确定。但目前大多研究还是将hs-CRP作为子宫肌瘤相关炎性标志物之一。本研究结果证明子宫肌瘤患者血清hs-CRP水平总体高于正常人,这提示hs-CRP可能是反映子宫肌瘤的一个可靠指标。子宫肌瘤患者经米非司酮治疗后,血清hs-CRP已降至正常水平,而且对于肝肾功能无明显损害,这提示米非司酮是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的药物。 [参考文献] [1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006:590-591. [2]李静辉.米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用价值[J].中国实用医药,2009,4(2):131-132. [3]陈琳,林红,王应兰.中西医结合治疗子宫肌瘤90例临床研究[J].中国当代医药,2009,16(15):114-115. [4]张永凤,褚桂芬,杨雪娇,等.不同的MTX治疗方案对保守治疗异位妊娠的疗效分析[J].中国妇幼保健,2008,23(36):5172-5174. [5]唐国清,顾英,张惠英.米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的远期疗效观察[J].中国现代医生,2009,47(23):61-62. [6]马明福,马淑梅.2型糖尿病患者颈动脉硬化与超敏C反应蛋白关系的临床分析[J].现代预防医学,2007,34(19):3793-3794. [7]王亚娟,胡翼云,杨永弘.C反应蛋白在儿科临床的应用[J].中华儿科杂志,1999,37(3):185-187. [8]马丽丽,刘萍,满淑红.IL-6、CRP、CA-125在卵巢肿瘤定性诊断中的价值及临床意义[J].现代妇产科进展,2001,10(5):365-366. (收稿日期:2010-02-22) 1