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综合实验教学在护生实习前培训中应用[摘要] 目的:探讨护理综合实验教学方法在护生实习前培训中应用的可行性。方法:在2007级中专护士班4个教学班中采用整群抽样的方法,随机分组,随机抽取1个班(60人)为实验组,另1个班(58人)为对照组。实验组在实习前2个月采用护理综合实验教学方法进行培训,对照组采用常规教学方法。结果:两组护生的实习考核总成绩比较,差异有高度统计学意义(P0.05)。 1.2 方法 1.2.1 确定综合实验教学培训项目护理综合实验教学培训分2个阶段进行,第1阶段主要安排护理基础知识和临床最常用的基本操作技能,包括静脉输液、口腔护理、无菌操作、手术室操作、灌肠、导尿、鼻饲等7项操作。通过强化护理基本技能训练,要求护生认识现代护理的观念和目的,掌握护理学基础的理论知识和技能。第2阶段是教师根据不同专业课程的教学目标和内容,设计护理综合实验案例,利用综合护理模拟人进行训练。实验项目包括COPD患者的护理、上消化道大出血患者的护理、急性心肌梗死患者的护理和急性阑尾炎患者的护理共4项[3]。要求护生以小组为单位,通过角色扮演,分工协作完成互动式训练。根据所给的病例综合运用护理学知识进行入院患者护理、生命体征测量、身体评估,根据病情特征提出相关护理问题,制订护理计划,并将设计的护理措施在模拟人身上逐步实施。通过这一阶段的学习,有利于培养护生提出问题、分析问题和解决问题的能力。 1.2.2 实验方法实验组护生在进入临床实习前2个月采用护理综合实验教学方法进行培训,对照组护生采用传统的实习方式,即不进行培训直接进入临床实习。两组实习形式均为带教跟班实习。带教老师均由经过严格培训、具有带教资格的护师担任。实习内容相同,按照教学大纲要求进行。 1.3 评价 1.3.1 实习医院对学生能力的综合评价设计护生临床实习综合能力测评表,请专家对表的内容进行审核、评价,修改后进行效度和信度测评,其内容效度由5位临床护理专家和教授评议,具有较好的效度。重测信度系数γ=0.836,Cronbach′s α=0.809。每份测评表有5个方面,包括护生仪表态度、理论知识在临床中的应用、护理技能操作、体现对患者的人文关怀、创新能力,共计22个项目。该表在护生初入科室1周内,由实习医院的带教老师根据护生在该科的表现逐项评分,总分为100分。 1.3.2 调查问卷参考我国12所医学院校共同发展的教学质量评价表设计调查问卷,对教学的科学性进行调查,共7个项目。问卷经过预调查,并作出信效度测定,其重复信度系数γ=0.863,内容效度由6位教育和护理专家评议具有较好的效度。教学内容结束后,统一发放问卷,当场收回,发出问卷118份,收回118份,回收率为100%,有效率为100%。 1.4 统计学方法 数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 11.0软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P 3.2 综合实验教学有利于培养护生的人文关怀精神和创新能力 综合实验培训通过模拟临床情景演练指导护生学会与人交流和相处,使其自觉地用信念、言行表现关注人、关心人,重视人的个性,满足人的需求和尊重人的权力[5]。有利于培养护生的职业素质和人文关怀精神。教学过程中我们留给护生自由发挥和积极思索的空间,鼓励护生突破已有教材的思路,对当前护理操作程序大胆地构建,从多角度、多层次去研究问题的实质,让护生认识到临床实践中都会有创新,教育护生在今后的临床工作中不应被动地将理论应用于实践,而是善于发现问题、努力创新[6-8]。有利于培养护生的创新意识、创新思维,使创新能力不断提高。表1显示,两组护生在理论应用、创新能力方面成绩差异有高度统计学意义(P 1