综合心理干预对白血病患者情绪状况及生活质量影响.docVIP

综合心理干预对白血病患者情绪状况及生活质量影响[摘要] 目的：探讨综合心理干预对白血病患者情绪状况及生活质量的影响。方法：78例白血病患者随机分为观察组和对照组，每组各39例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合心理干预。比较两组患者情绪状况及生活质量。结果：干预4周后，观察组患者SAS评分及SDS评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P1年。将患者随机分成观察组和对照组，每组39例，两组患者年龄、性别、文化程度、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组实施常规护理，主要内容有健康教育、饮食指导和服药指导等。观察组常规护理基础上实施综合心理干预。具体为： 1.2.1 建立良好的护患关系 大部分白血病患者存在心理障碍，情绪波动大，常伴有抵触情绪。护理人员应积极主动接触患者，树立可信任、可依靠的形象，认真解答患者提出的问题，不应说一些消极话语加重患者的心理负担，从而用良好的语言带给患者精神上的安慰。帮助患者适应医疗环境，提供疾病相关信息，尽量避免各种治疗产生的不良影响，使患者保持身心愉快接受治疗。 1.2.2 正确、科学认识疾病 护士要对患者进行有效的健康教育，帮助其正确对待疾病，介绍整个疾病治疗方案及注意事项。通过治疗效果较好病例与其交谈，进行启导、引导，改善患者的不良心境，树立战胜疾病的信心。告知患者不良情绪状态对病情的影响，使他们了解白血病与心理、认知及情绪等因素的密切关系[3]。同时向患者及家属介绍主管医生在白血病治疗方面的丰富经验，消除疑虑。 1.2.3 帮助患者摆脱恶劣的心理环境 护理人员要认真观察与识别患者面对问题时出现的心理反应以及采取的应对方式。护理人员还要掌握患者的情绪反应，耐心倾听其诉说内心的恐惧、焦虑、紧张，提供宣泄的机会，密切观察患者的身心变化，及时疏导，使其处于最佳心理状态。 1.2.4 身心放松训练 向患者说明放松训练的方法、特点和重要性，可每天聆听舒缓音乐、深呼吸以及冥想等保持心情平静，分散注意力，淡化患者角色[4]，缓解其身心压力。 1.2.5 家庭关心支持 护士要做好患者家属思想工作，提供情感支持，营造和睦温馨的家庭气氛。鼓励亲朋好友、同事领导经常探视患者，使患者能感受到来自各方的关爱和照顾，激发其对生活的信心和对亲人的眷恋，缓解患者孤独、紧张、焦虑情绪，保持积极的心态面对疾病。 1.2.6 集体心理干预 成立“白血病患友之家”，对治疗后白细胞已经恢复正常的患者，分期分批进行集体康复知识指导和行为干预，每周2次，每次2～3 h。组织患者集体讨论、相互交流治疗康复心得，患友之间相互支持、共同分担烦恼，凝聚小组力量。 1.3 评定方法 在患者入院时及干预4周后，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和癌症康复评价简表（CARES-SF）进行评定。SAS量表用于评价患者的焦虑程度；SDS量表用于评价患者的抑郁程度； CARES-SF量表[5]用于评价患者的生活质量，包括生理、心理、医患关系、婚姻关系以及性功能五个维度。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P0.05），干预4周后，观察组患者SAS评分及SDS评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P 1